2025-06-20 17:58:03
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：当时医生建议腰穿，但父母害怕风险没有腰穿，做了血液的副肿瘤综合症是阴性还需要做腰穿吗？感觉身体越来越差了（32岁、女）
今天晚上与黄医生沟通再回您的信息
她今天晚上在飞机上，明天再联系她
今天骨科也过来了也说异常不知道怎么办
可以mdt吗
内分泌的也说异常
我现在被分配的是刘医生，但她很多东西都搞不清楚的样子，连肝肾指标几项包含什么内容都不知道还要问我，我有点害怕😟
抽血也抽多了，抽的肝肾功能也就只有两项，也想让我早点出院。我这个状态让这个女孩子每天负责我有点慌，黄莹也有点忙，我单核淋巴细胞低了他们都说没关系我看系统这个丢失红色警示。
[大哭]我觉得耽误不起了，想明确诊断，查多点项目就和我说医保控费了，不能查，只能说医生患者都难吧
哎您是个好医生如果是您看我觉得安心很多经验丰富，现在住院确实有点慌
检查结果都在电脑里，需要主治医生以上总结分析，你给我的信息是不全面的，需要主治医生总结后告诉我，否则我也无法准确判断
今天本来准备出院小结我看是主治医生刘奕让实习生准备弄好我就可以出院了，没有明确诊断也不用黄莹医生看就可以办理。
可能还是要看下黄莹医生的看法吧，骨科说还是会和黄莺主任讨论下
要做的我们都会配合只是希望上级医生能够亲自过目。[流泪]
我问了黄莹医生的上级医生，他告诉我没有找到神经系统确切的病因
那就是副肿瘤综合症和我说血清就可以了
但我现在开始肌肉痉挛
我怕是脊柱上有肿瘤呢
也许病因不是神经科疾病，所有的症状体征仅仅是这个病因在神经系统上的表现
不像是副肿瘤综合症吗
那怎么排查其他疾病呢
感觉是肿瘤药到哪了
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这个也正常吗现在和我说都正常
主管医生分析过了，找不到证据。诊断不是靠感觉，要靠证据。
那要做更多检查才能找到证据吧
不知道做什么检查少了
不知道做什么检查好了
不正常，但解释不了你現在的症状
肌肉痉挛的更加厉害了
这样核磁报告我每天可以看到好几个
那感觉还是肿瘤
可以引发全身症状
但不知道怎么排查
不是风湿免疫病
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如果医生都不知道怎么排查，你的怀疑和焦虑还有什么用吗？
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没有用，就是害怕
人都怕死
[流泪]
只能说人生无常，我最开始没考虑癌症方面
哎谢谢医生了
您很用心
做过HlV检查吗？
做过的
我十二月份也刚做了手术
个人隐私，我一直没问
一年没有性生活
也没有不洁病史
所以这个指标我才害怕
感觉就像肿瘤
如果做过，结果能告诉我吗？
但不知道怎么排查，我看igm每次都有异常
就是没有啊
有艾滋不会给做手术
我做了宫腔镜手术
当时怀疑是子宫内膜癌
手术前是要做这个检查吧我要再单独查一下吗？但我和我老公都很注意这方面
不会有这些疾病，而且有避孕措施
所以我还是怕是肿瘤晚期
想早点排查出来
我724指标高了准备周一去做胃肠镜再看看
关节异常那只能再做petct了吧
我背疼想扫一下核磁但这边医生说也不能开
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这个化验单给主管医生看过吗？
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我这个一直高
给过
现在有个问题
就是我给刘奕
刘奕可能没给黄莺
或者黄莺就没看
因为我刚抽了这个血我看又叫我化验这个，我所有资料就只有实习生整理然后挑些他们觉得重要的
我那些免疫指标也刚抽过又叫我抽我就知道没看了
黄莺一直把我交给刘奕就没管过了
这样吧，我与黄莹和她上级医生沟通后再回你的信息如何？现在我不了解全面的结果，也说不出什么来
好的
她和我说要想排查更多项目我只能去门诊自费
可能现在医保管的太严
谢谢医生了
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肌肉痉挛
现在吃什么药物？全部都告诉我
身上有莫名淤青
现在吃奥氮平米氮平劳拉
最近半个月开始吃
我的和药物无关
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肌肉跳动抽搐有六个月了
听说你玩手机时肌肉不阵挛了，是否？
否
我腿部肌肉也不会玩手机有影响
连膝盖都会感觉有血管在跳
半夜睡觉痉挛的厉害
而且我igm持续高一点
起码玩手机时手不抖吧？
抖
左手好些右手抖
靠这东西不抖
不靠东西抖
我今天早上与黄莹副主任医师讨论过，也看了各科会诊意见和各种检查结果。
首先，我以为他们是认真和负责的，他们把协和、华山、瑞金检查结果和诊断意见都归纳总结了，以此可以看出医生团队的责任心。
其次，让你做的检查除了补充一些漏洞之外，还需要对以前做的检查存在问题，又难以解释和临床表现不好解释的项目复查，可惜的是被你拒绝了，比如CD4和T淋巴细胞项目。
嗯昨晚就催我出院了
我没拒绝啊
我后面要抽
刘医生说不用没有意义
他们还观查了你玩手机时的手抖情况
我就第一天拒绝了
因为上来就让我抽二十管血
后来我要求抽刘医生说不用抽了
我肿瘤指标也要求复查说我现在不需要
我前两天说我起码抽一下肝肾吧和我说抽最少的血化验最多的指标结果只有肝肾两项
我总共医院抽了十一管血
今天我觉得肝肾指标我看不到整体又抽了一管
我们患者很多不懂希望医生给我们解释一下，人都看不到，刘医生说问黄医生，黄医生也不在。
综合各科会诊意见，首先没有患肿瘤的证据，其他一些异常指标也没有其他证据支持，不足以确定神经系统的问题。结合你很显著的焦虑情绪，确实让医生认为你有心理方面的问题。从诊断程序讲，有心理问题就首先需要去除它的干扰，让真正的病因显示出来。
我不觉得是我心理问题，我肯定是焦虑的
因为疾病才让我焦虑
肿瘤证据是要排查的
但没给我做什么肿瘤排查，要检查才有证据
我在这里住院两周
就是见过黄莺三次
让你出院是因为没有查出你自己怀疑的问题，应先把心理问题解决再进一步诊疗，否则迷雾重重，干扰医生判断
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来不及了
如果真的是肿瘤
我心理问题在吃药了
而且我去过心理医院说我是生病了
他说很多检查要门诊才能做他们开不了单
我比较着急是因为我怕真的是肿瘤
肿瘤不是我们科的特长，神经系统的肿瘤基本可以排除了
我的我怀疑是血液科
我是不是该做个petct去确诊是否骨转移
上次没拍手脚
我不知道哪里去排查了
如果担心，可以去云杉复查PET核磁，更精准一些，是否可以医保？可以去问问
pet核磁没有四肢
我怕是骨转移
可以问问是否可以做四肢？
您建议是再做pet排除是吧
您也觉得癌症风险大是吧
怀疑血液和淋巴系统可以看血液科，他们诊断方法多
看了血液说不是他们科室
我不觉得你癌症风险大，都是你自己吓自己
肌肉一直在痉挛
骨关节科和我说他也觉得我很异常
不知道怎么下手
精神因素也可以肌肉抽搐
内分泌也说是乱的
但我指标确实很异常
哎医生也不知道怎么排查
没有医生会说你没有任何问题，但没有找到有病的证据
我更不知道了
我头部核磁是正常的吗
各科的会诊我都详细看了
没有你说的问题
骨质疏松
昨天骨科的医生也来了说异常但不知道怎么做我爸爸也在
说和医生讨论一下说没办法就会写焦虑
头部核磁不能说正常，但问题不大，许多人都有，却没有你这些症状
我颈部那边suv摄取高
我想重新拍一下核磁
这边也没办法
我还有骨质疏松呢？
年纪不一样
我自己去排除一下肿瘤吧
这样也是无解
或者我不知道去哪里排除肿瘤
我确实越来越难受了
哎
确实不太懂医生也没办法
医院的检查都是按疾病分类进行的，不可能病人想做什做什么，现在医保查的很严，过度检查会被处罚的
是的
您的意思是我先办理出院了吧
我今天复查可以下血
肝功能
那还是只能自己排查了
还要复查个HlV吧？
好
那个刚做过手术
如果没问题先出院
手术前都会让查的吧
那我后面还查么
我遇见第三次才查出阳性的
哎我不太可能是hiv
没有性生活而且我干做完手术
实验室检查不能不信也不能全信，都要结合临床
补牙还会被感染呢
好
我周一做胃肠镜检查
我肿瘤标志物724开始高了
CD4低需要复查，另外出院后看风湿免疫科，挂刘冬州主任的号
肿瘤科不认为有问题
现在证据不足
肿瘤科没法看拎包亚群来判断吧
只能自己找肿瘤然后穿刺
我手脚疼骨关节异常我也只能pet扫一下四肢才能确定是否骨转了吧
我真的好苦恼肌肉一直痉挛
这两天我一直提出复查指标
最后强调一下，要相信医生，毕竟专业训练过，也经历几十年的临床经验，还有医生不会成心害你，想治好病人的病都是医生的愿望
我知道
您我是相信的
谢谢！出院后按我说的做，可以少走弯路
出院怎么做
挂风湿免疫继续看？
做pet核磁？
pet核磁没有四肢
您是否可以开petct的单继续扫手脚
先看风湿免疫科，如果他们也确定不了，做PET核磁
pet核磁我问了没有四肢哎
我去协和的风湿免疫科看了
他们也解释不了
pet核磁要扫头部吗
问问云杉
那您觉得我现在可以办出院了吗
那我就出院了
我周一有肠胃镜
看到了那我办出院谢谢您
联系了肿瘤医院，他们有pet mr
可以办出院，周一可以回来做胃肠镜
好的谢谢医生
刚复查hiv
排除一下
