张鑫 | 脊柱科(总院)
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张鑫
主治医师
深圳平乐骨伤科医院总院区 | 脊柱科(总院)
挂
2025-06-20 19:35:54
咨询疾病:腰椎间盘突出症
疾病状况:腰椎生理曲度稍变浅,诸椎体边缘轻度骨质增生,诸腰间盘不同程度变性(T2WI信号减低),腰4/5椎间盘向左后方突出,相应硬膜囊及神经根受压;腰5/骶1椎间盘向后方轻度突出,相应硬膜囊略受压;诸椎小关节未见明显增生退变,黄韧带未见明显肥厚。 诊断意见 腰4/5椎间盘左后方突出;腰5/骶1椎间盘轻度后突出;腰椎轻度退变。 2月份去爬山和长途开车后开始疼痛。3月月份去医院诊断说是腰肌劳损,做理疗和针灸。腰部疼痛一直没好。5月23日今天上班后疼痛加重,在家卧床休息。5月30日去医院就医,医生脊柱打了封闭针复方倍他米松注射液和氯化钠,卧床休息五天后天后臀部及腿部痛感消失。因腰部感觉有点酸痛,6月4日开始逐步起床短时间行走,短时间站立和短时间坐椅子上。6月6日复诊后开始上班,6月9日左臀部及小腿外侧仍然有痛感痛感。上班三天后腰部坐久了会感觉有一点酸,目前大小便正常。现在服用药物为甲钴胺、维生素B1、腰痹通胶囊、双氯芬酸钠胶囊、盐酸替扎尼片吗。屈腿抬脚和不抬脚没有痛感。6月18日坐着的时候痛感不明显,反而站着的时候臀部痛感加重,小腿外侧痛感加重,直角抬腿抬脚30度就要痛感。然后调整用药是腰痹通胶囊、甲钴胺和维生素b、塞来昔布、盐酸替扎尼定片、甲泼尼龙片,6月19日开始坐着的时候腰和屁股没有什么痛感,但是小腿有阵痛,类似拉扯的感觉。站着或走路屁股有轻微疼痛。目前是上班的状态。6月20日去检查,报告如下所见: 腰椎生理曲度存在,序列未见异常,腰椎见骨质增生;腰4/5椎间盘左后方脱出,相应硬膜囊及左侧神经根受压,左侧椎间孔狭窄;腰5/骶1椎间盘T2WI 序列信号较低,并向后突出,相应硬膜囊受压。脊髓未见异常信号。椎管内未见占位性病变。棘间韧带见片状长T1长T2信号影。 印象: 1.腰4/5椎间盘左后方脱出;腰5/骶1椎间盘变性、突出。 2、腰椎棘间韧带炎。 根据之前的检查报告和病情,结合今天的检查报告,病情是否加重,一定要做手术吗?有什么治疗建议?万分感谢……(37岁、男)
磁共振可以多发几张不
或者有没有二维码可以让我扫啦自己看
可以的,稍微晚一点,在外面,麻烦医生,没看到有二维码[流泪]
医生回复了1张图片
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这个就是二维码,拍清楚一点,看看有没有验证码
好的,等会,麻烦您了
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验证码是3***
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从片子上看突出不是很大,髓核有希望可以被吸收,但是可能需要一段时间
如果想快速康复,可以考虑内镜下髓核摘除,做个微创手术
我就是不想做手术,想保守治疗,微创听说后期容易反复
或者是否有保守治疗的建议,万分感谢
微创也是只取突出来的髓核,跟复发没有关系,没做手术不是一样突出啦
如果不是很痛就保守治疗,时间是最好的良药
腰部不要负重,不是很严重不用吃那么多止痛药
现在就是在吃药,描述的药,已经吃了有20多天了。断药了就比较痛一些
熬得住就等它慢慢吸收
好的,可以上班吗?都有带护腰,最近感觉还是好了一些的,特别是刚起床时候,症状很小
可以上班,不要久坐久站,不要负重太多
好的,上班基本没有负重了,药物方面能给点建议吗?止痛药我也不敢吃太多了
就吃甲钴胺+塞来昔布,其他的都不用啦
收到,万分感谢,是否搭上维生素B1
也可以
好的,另外康复训练可以做吗,比如小燕飞,麦肯基,五大支持什么的
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