2025-06-21 10:50:21
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：大便不成形一个月，吃了胃苏颗粒，复方消化酶，贝飞达和肠炎宁片都没效果。打嗝，反酸，屁多，胃隐隐作痛。吃饭后就想拉屎。请问我这个是不是得了幽罗门杆菌？（34岁、男）
你好，请问每天大便有多少次，糊状的大便吗
肚子有没有咕噜咕噜响
幽门螺杆菌和反酸和胃痛有点关系，和大便不成型没有太多关系
另外吃药期间饮食怎么样，有没有吃甜酸油腻食物
一般2-3次，吃完饭就想拉，是糊状的大便，肚子偶尔会咕噜咕噜响。有一天按摩肚子和艾灸后吃了肠炎宁片，有一次大便有成型，第二天没吃又变成糊状。
这段时间饮食很平淡。
昨天做了全身体检，如果您需要什么报告数据，我可以发给您看
目前不需要，你吃的药物需要调整一下
反酸，上腹痛，换成吃奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，每天两次，每次一片，饭前
匹维溴铵 每天三次每次一片，饭后服，治疗你肚子不舒服，大便稀烂，
请问我这个大便糊状是什么问题呢？是胃还是肠呢？我做了抽血和化验大便了，还能做什么检查来确诊呢？
是肠
已经一个月了，血常规是大致正常，没有炎症表现，考虑是肠功能紊乱引起的
我有慢性肾炎，这些药吃了会不会损伤肾呢？我这个月情绪很焦虑，会不会引起这个大便不成形的原因呢？
越焦虑症状越重
匹维溴铵吃两周，问题不大
奥美拉唑那些吃一周，足够了
我昨天本来要去做肠胃镜的，有没有必要做呢？
可以吃两周再看，只要大便没有粘液没有血
还可以晚上吃一包蒙脱石，这样大便很快成型
蒙脱石就根本不伤肾
肠胃镜可以做
我前段时间大便有血，鲜红色的，滴下来的，很少量，拉屎的时候会有点痛，不拉屎不痛，好像是内痔，用了马应龙后就不出血了，是不是可以判断痔疮出血？
我昨天做心电图有三度房室传导阻滞，心率47，您刚刚开的药会影响心脏吗？还有我大便不成形会不会影响心脏，之前是二度1型房室传导阻滞
你吃着其他什么药
你才34岁有什么基础病
如果你得心电图这样，不建议胃肠镜
大便不成型不影响心脏
吃科素亚50mg和非布司他20mg，其他肠胃的，我打算今天停了，吃您开的药，就慢性肾炎还有心脏有房室传导阻滞。没有其他病了
两年前带24小时心电图，有2度1型房室传导阻滞，阵发三度房室传导阻滞，三个月后复查只有2度1型房室传导阻滞，昨天做心电图显示三度，预约了周一去阜外医院复查。
没找到原因？
没让你安起搏器？？
在心脏问题没有解决之前，不建议胃肠镜
胃肠镜检查你目前心脏功能耐受不了
医生建议装起搏器，我目前没有头晕和黑蒙，心率50左右，所以我就想着不装起搏器。
买匹维溴铵片，要是得舒特那个牌子
买一盒先吃五天
它起效两天时间
晚上睡觉加包蒙脱石
好的，那其他药有没有特定的牌子呢？我现在总是有便意，但是上厕所没有上出来，这个现象也是肠紊乱引起的吗？
是的，就是肠功能紊乱
我这个是什么引起呢？吃错东西了吗还是情绪或者什么原因呢？
情绪，食物
奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑买什么牌子的呢？
一般三十多元的就可以了
牌子好多，进口的耐信，一盒要五六十，进口的每天一片就够了，也买一盒
患者上传了1张图片
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您好，黄主任，请问我这些药对吗？我反酸和胃痛都是很轻微的，饭前的奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，可以吃三天或者没症状了就停掉吗？我怕会加重肾炎。还有我有腹胀也是肠的问题吗？
泮托拉唑，雷贝拉唑这两个药一天两次，一次一片吗？
天呀
亲，雷贝拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑是三选一个
抱歉我没有说清楚
你吃耐信就好了
另外雷贝拉唑，泮托拉唑不要扔，有时候可以备用的
耐信是三个拉唑里面最好效果，每天一次，饭前吃就够了
完蛋了，我吃了两次了，耐信吃了1颗，其他两种吃了4颗了。有没有事的？
目前方案，耐信每天一次，饭前，吃三天，匹维溴铵每天三次，每次一片饭后，吃五天，必要时候加蒙脱石
那今天不用吃拉唑类药物，下次吃药是明天晚餐前
不完蛋，还是在安全范围内
今天吃了五颗拉挫，会不会很伤肾？
不会
我给你多开几条回复信息的次数
你肌酐数值是多少
肾炎处于什么水平，能吃非布司他的应该肾功能还好
目前方案，耐信每天一次，饭前，吃三天，匹维溴铵每天三次，每次一片饭后，吃五天，必要时候加蒙脱石
104临界点了。拉挫很伤肾，以前90多，最近不知道吃太多药了，导致肌酐上升了
不用担心
我这个胃痛和反酸没那么严重，其实我可以不吃拉挫了吗？
这个拉挫停药后，肌酐会下降的吗？
我用不用明后天去抽血看看肝肾有没有损伤呢？我今天吃了五颗了，这个超大量了。
不需要
临床上用大剂量并没有说会导致肾功能损伤
你得肾功能我估计和尿酸和血压有关系
有蛋白尿吗
拉唑的半衰期是12小时，很快代谢完一半了
而且口服的吸收使用率和静脉使用的是不同的
不用担心，真的
我知道拉挫非常伤肾的，之前一直不敢吃，今天我看你开的药方怎么3个拉挫，着急治疗没等你回复就吃了，有蛋白尿，做过穿刺，是轻度系膜性肾小球肾炎。
我是1点多吃了3颗拉挫，刚刚6点多吃了2颗拉挫
那我用不用大量喝水，把拉挫的药量排掉？
你首先不要紧张，药物很快代谢完，喝水可以，不需要大量，实在很担心，明天就不用了
我们的拉唑没有听说谁肾功能不好请我们调整用量的
我是非常担心我肾的肌酐超出正常范围。加速尿毒症
明天不用什么呢？不用吃拉挫了吗？
你情绪有点紧张，如果很担心这个拉唑作用，你明天停用一天
你现在打开耐信的说明书，认真读读一下
我看了一下耐信说明书，并没有太大问题
耐信我只吃了一颗，其他的都吃了两颗。
请放心，其他国产牌子，剂量翻倍吃才勉强有进口药的效果
说明国产药的作用和副作用都不大
所以我让你进口吃一片，如果是国产的要吃两片
那我拉挫接下来还要吃吗？
看你情况，我觉得你有点紧张，焦虑，可以停一天，周一再吃一次
要不然拉挫我都停掉吧，不吃了，就吃匹维溴铵可以吗？我很害怕肾给拉挫搞到肌酐超了
如果我想再确认安全，多久后去复查肌酐和肝功能？我前两年有过急性肝炎。
周一
急性肝炎的病因是？
当时吃了中药发烧又吃了美林，不明原因，转氨酶超了很多倍，快2***多了，后来打了激素才降下来的
那个是中药
如果周一抽血了，肌酐没有大幅升高，后面就不用担心升高吗？
是的
哎，担心死我了。好怕肌酐高了，下不来
请放宽心
我想明天就去社康抽血看看肌酐了，可以吗？
可以的
肾功能没事可以把匹维溴铵吃回去
明天这个时间结束了，我给你开启随访，你报告出来给我看看
你今天得调整一下情绪，居然会很紧张，自己很累的
你今天得调整一下情绪，不然会很紧张，自己很累的
今晚稍微多喝一点水，早点睡觉，明天去抽血
那我今晚匹维溴铵也不吃了
不吃了不吃了，你需要先转移注意力，然后明天起床抽血，结果出来了和我联系
好的，按您的经验来看，今天这个剂量是不会损伤肾功能？我想再肯定点，要不然我今晚很焦虑
不会
好的，感谢黄主任的耐心解答，祝您生活愉快
我下午有事忙了，没及时回复，对于你吃多了药也有一定责任
请放宽心
下次应该来面诊，这个网上咨询有时候敲键盘还不一定能把事情说清楚
好的，明天下午抽血结果出来，我再联系你
您好，黄主任，我刚刚拉肚子拉水了，会不会和喝太多水有关系呢？
您好，黄主任，我今天大便还是不成形，那个治疗肠的匹维溴铵我现在还能吃吗？
