2025-06-22 10:28:12
咨询疾病：腹泻病
疾病状况：一个多月陆陆续续腹泻，换成无乳糖奶粉，并且配合吃了半个月布拉氏菌散，停掉之后又开始拉金黄色大块奶瓣便，一天三五次，然后去抽血检查和大小便化验，小便显示乳糖不耐受，大便排除细菌感染，请问是蛋白过敏吗？需要怎么治疗？麻烦帮忙看看化验单（4个月、男）
主任，麻烦你看看报告，还有这是他之前拉肚子的便便，还有他晚上睡觉睡到凌晨四五点就开始扭来扭去，把自己弄醒，宝宝四个多月了，现在吃深度水解奶粉第四天，加了葡萄糖一起宝宝也不愿意喝，饿得嗷嗷叫也没喝多少，一整天一直哭闹，怎么办呢？
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你好！情况及化验结果看了。大便、血常规检查正常范围。微量元素检查锌缺乏，需要补锌治疗10天，25羟维生素D正常范围，常规补充维生素AD就行了。
主任，您好，请问D3需要额外补充吗？孩子睡觉总是不安稳，腿蹬来蹬去，四五点就醒了不睡。
奶粉喂养，大便黄色糊状便，带奶瓣带少许粘液，每天3—5次。不知有无哭闹？放屁多吗？以前有无湿疹？从你提供的病史中看不出有过敏问题
你检测结果不缺维生素D，不需要合用的
平时比较爱哭闹，睡觉也不安稳，一到四五点就自己蹬醒，之前停了布拉氏就总是一喝奶就拉黄色奶瓣便（如上图），化验了大便排除了细菌感染，我们这里的妇幼医生就推测是蛋白过敏，让喝深度水解奶粉，可是孩子很不爱喝，一整天饿得哭闹个不停也不肯吃多少
既然目前无过敏依据，孩子又不愿意喝深度水解蛋白奶粉，曾经尿检测存在乳糖不耐受，大便奶瓣多，睡眠不安稳，换成适度水解蛋白奶粉（亲舒）试试吧，吃2周看效果
屁股前两天长了一大片红色小点点，不知道是不是过敏，以前没有长这么多的。昨晚看他实在不爱喝，就给他喝了30毫升无乳糖奶粉，今天目前为止就拉了3次了，第三次黄色有黏液，之前喝深度水解是一天两次，都是墨绿色，这样看会不会就是蛋白过敏呢？
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既然这样，今天全部吃普通奶粉，观察一下，看症状有无加重，相当于做牛奶蛋白过敏激发试验
皮疹看不清楚，至少不是风团样皮疹
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孩子四个月多几天，他不爱喝奶，又饿，哭闹个不停，现在可以添加辅食吗？
他喝布拉氏就不会拉，可以一直喝布拉氏吗？他实在不喝水解，整天哭闹，现在四个月有可能是厌奶期，本来奶量都偏少，或者没办法只好添加辅食了
皮疹最好去皮肤科看一下，看是否与捂热有关还是湿疹？
足月儿4—6月龄根据孩子情况可以添加辅食，但不能不喝奶粉，否则会影响营养的
你现在需要明确是否是牛奶蛋白过敏，如果是只能喝低敏奶粉（深度水解）或无敏奶粉（氨基酸奶粉）
食物回避，激发试验阳性是诊断食物过敏的金标准
意思是现在开始给他喝普通的无乳糖奶粉（因为他乳糖不耐受），观察一天，如果还是拉金黄色大奶瓣带粘液的大便，就说明是蛋白过敏，只能喝深度水解或氨基酸对吗？如果他没有腹泻就说明他不是蛋白过敏，偶尔的拉肚子有可能只是消化不良对吗？
连吃原奶粉2—3天观察，大便次数明显增多，粘液增多，甚至带血就明确诊断牛奶蛋白过敏！只能吃特殊奶粉喂养。
