2025-06-23 14:48:51
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：王主任您好！25年4月9日，因为弹响髋(24年11月骑摩托摔伤肩关节脱位肱骨大结节骨折，25年1月出现髂胫束磨大转子，不痛，一直未处理)，电针针灸了左侧髋部和臀部来放松髂胫束，当天出现左大脚趾接地一面麻，针灸部位臀部酸痛。
4月22日查坐骨神经超声，显示左侧坐骨神经在出口处水肿，梨状肌增厚。5月中旬复查超声显示水肿消失。
4月下旬查骨盆X片骨盆左侧高，不明显。
5月查髋关节核磁(可扫码附件4二维码输入尾号5***)，报盂唇损伤和可能髋关节撞击综合症，医生认为不严重且和臀部痛无关。该核磁同步可见臀中肌链接大转子一段，有损伤(报告没有写肌肉损伤)。
5月29日查臀软组织核磁(可扫附件5二维码输入尾号5***)，报告左臀中肌损伤，左臀皮下脂肪水肿。
4月中旬和5月两次在市二医院查肌电图(双下肢传导速度，贴片，不插针)没有异常。
6月4日在中大附一做了松解腰肌来调整骨盆，并做了DMS筋膜枪。6月5日在深圳医院做了冲击波，当时疼痛有缓解。但新增躺着也会屁股压痛(之前没有)，深处钝痛貌似向浅层转移？
6月12日复查左臀肌骨超声，报告臀上皮神经水肿，坐骨神经受压变扁(见附件)
现在症状
左大脚趾麻木有好转。
左臀部皮肤对温度感应迟钝。
左臀部酸软痛，坐低或者坐久起身明显。新增躺着也会有，比较轻微(以前没有)。
左腿支撑不够稳，膝盖小腿发紧，走路久左脚跟压痛，感觉力线不对。
左侧髂胫束有紧张，偶有磨大转子并微痛。
看过几个医生，诊断包括
臀肌损伤，臀肌挛缩，大转子滑膜炎，梨状肌综合征，骨盆倾斜导致梨状肌症状，臀上皮神经卡压等。（44岁、男）
王主任您好！麻烦您啦
有没有走一段路觉得腰很酸痛。
或者走一段路，觉得腿很痛。但是休息一下又可以走。
这个情况问题比较严重。
腰没有不舒服。腿没有痛，就是左小腿肌肉紧绷，站久走久左脚跟会痛。
这个主要还是考虑髂筋束太紧了。
到时候过去看一下吧。
会不会是臀肌筋膜炎呢，臀中肌损伤(24年11月摔肩时或许摔伤臀？或25年4月电针灸损伤？)一直没好，导致筋膜问题
看了再说吧。
好的，我看您最近都没有号了，我可以过去找您加号吗？
王医生早，我这个像不像梨状肌综合征或者臀肌筋膜炎呢
王医生您好
