2025-06-24 15:49:45
咨询疾病：房室传导阻滞
疾病状况：您好，张教授，今天我去阜外复查，24小时心电图显示我有间歇性三度房室传导阻滞，医生让我装起搏器，但是我目前没有任何头晕，黑蒙症状，麻烦您帮我看下报告，我是不是一定得装起搏器？我近期一个月大便不成形，不知道这个有没有影响心脏。感谢，期待您的回复（34岁、男）
晚上十点多你在干嘛？
你胖吗
晚上睡觉打呼噜吗？
我十点半准备睡觉，刚刚去床上，174高，176斤，睡觉打呼噜很大声，我带了呼吸机睡觉。我再打两份24小时心电图报告给您对比下，22年的是没有带呼吸机睡觉的，23年是带了呼吸机的
你带了呼吸机后缺氧改善了吗？
你需要入院评估一下
患者上传了3张图片
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带了呼吸机后，缺氧有改善很多，那是在你们医院也做了睡眠检测，不过那晚紧张，没怎么睡，显示轻度呼吸综合症，我不带呼吸机，打呼噜特别大声。
我23年7月有阵发性三度房室传导阻滞，23年9月检测报告没有三度房室传导阻滞，9月份也没有交界性逸博，是不是9月份的心脏数据变好了？我这次检测有间歇性三度房室传导阻滞，会不会因为心情焦虑还有大便不成形或者其他因素导致的？
像我这种没有症状，心率又在40以上的三度房室传导阻滞，是不是可以先观察，不一定马上要装起搏器呢
你需要减肥，戴呼吸机
看看夜间呼吸睡眠暂停完全改善后
动态心电图的情况
如果改善不了或者改善后仍有三度房室传导阻滞
就需要起搏器
建议入院评估
如何知道夜间呼吸暂停完全改善呢？
做睡眠监测
入院需要做什么检查呢？我前天刚刚做完全面体检，我可以发您想要的数据评估
那我需要减肥到多少斤后再去做睡眠监测评估？
需要睡眠监测和动态心电图一起做
还需要调呼吸机至你能完全改善，再评估动态心电图
如果睡眠呼吸暂停完全改善仍有三度，就需要起搏器治疗
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这个报告我看过了
这个6点多是三度房室传导阻滞吗？这个是清醒的状态下的
起床了吗？
当时在干嘛？
我现在没有头晕黑蒙的症状，如果有三度房室传导阻滞，也需要做起搏器吗？还是可以观察几个月再做动态心电图对比下？
当时坐着
如果当时是清醒状态
需要立即装起搏器
我可以等两个月后再复查一次动态心电图后，再看看有没有三度房室传导阻滞再决定装不装起搏器吗？因为我现在没有任何头晕黑蒙症状
不可以
有很高的风险
我看网上有些人三度房室传导阻滞，没症状，十几年都没事。所以我想再复查看看，这次间歇性三度房室传导阻滞会不会转成二度一型
需要装起搏器
这种情况没有模糊空间，就是需要起搏器治疗
那需要再做什么全面检查吗？
可以再做一个心脏磁共振看看
这个主要检查什么呢？
我不想装起搏器，还有什么办法可以尝试下吗？
可以尝试一下迷走神经改良
但不要报太大希望
