2025-06-25 14:34:19
咨询疾病：支气管炎
疾病状况：医生您好，孩子这边反复发烧。6.5岁男孩22kg，身高122cm，5月25日开始高烧39+出皮疹，自测试纸结果合胞病毒阳性（第一张图），第二日去妇幼医院检查结果为A族链球菌阳性，判断猩红热感染，医生开了阿莫西林和氯雷他定+止咳化痰药，5月29日复查好转，体温正常。手脚开始脱皮，继续吃满阿莫西林和氯雷他定+止咳化痰药的疗程7天。6月15日开始突然畏寒，晚上突然有点拉轻微肚子，当天晚上突然烧到38.5度，但是6月16日早上起来精神状态良好，37.3度，经过老师同意去了幼儿园。16日晚上开始拉肚子，喷射蛋花样便，晚上最高39度，补充妈咪爱益生菌+电解质水，半夜吃退烧药之后就低烧。17日大便失禁，喷射水样便，低烧+偶尔38.5-39度，继续益生菌+电解质水。因为一直低烧，18日去医院检查，C反正常，血常规如图，大便样本正常，大便成形。医生同意体温正常后20日返校。21日下午户外运动，有注意补充电解质水，轻微流鼻涕，结果当晚就38.8度，退烧药可以缓解但药效过了立刻高烧，除了头疼无其他症状。第二天早上37.5度，中午38.8，14:30烧到40.2度，15:00继续给了退烧药，体温38.5之后去了医院急诊，甲乙流感结果阴性，C反比之前有升高但在正常范围，血常规没有细菌感染迹象，如图。遵医嘱吃了小柴胡+氯雷他定+退烧药，随时补充电解质水，胃口一般，大小便正常，但是直到今天都是反复高烧37.8-40.6，退烧过程大量出汗，发烧过程头疼、浑身痒难耐，鼻涕黄脓。由于浑身痒到影响晚上入睡+高烧不退，24日问诊，排除了其他病毒感染（如图），但C反超标，显示细菌感染，开了头孢。但是并没有解决浑身瘙痒的问题，今日舌苔图如下（和5月猩红热感染一样），而且早上孩子说舌头肿痛，担心是否是A族链球菌感染后期并发症（A链球菌在家试纸呈弱阳）？头孢继续吃吗还是需要换成阿莫西林？谢谢医生。（6岁、男）
下午好
看病程比较长，反复发热，考虑混合感染可能性比较大
有没有咳嗽？如果高热不退伴咳嗽建议拍片排除一下肺炎
方便的话可以过来面诊一下吗？随时联系[抱拳][抱拳][抱拳]
哦对了，有胸片，显示支气管炎
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
抱歉忘记发给您了
拍片考虑支气管炎
咳嗽严重吗？
轻微咳嗽，今天早上突然开始喉咙疼，吞咽有点难（冷的软烂食物目前没问题）
如果头孢换阿莫西林需要皮试一下才能吃
阿莫西林5月底皮试过，阴性
第一次A链球菌感染吃的阿莫西林
看一下说明书！我们医院的停药3天以上需要冲洗皮试
请问症状严重吗？现在就是浑身痒，但是没有明显皮疹（类似痱子），痒到难以入睡
这是什么意思呢？“看一下说明书！我们医院的停药3天以上需要冲洗皮试”。看阿莫西林说明书吗？
这个意思是想让您明确一下看一下您吃的那个阿莫西林说明书有没有要停药三天要皮试，这个意思哈
吃的是「强力阿莫仙」的阿莫西林克拉维酸钾干混剂，说明书找不到了。但是停药超过7天了。当时服用也只有7天。是不是疗程不够？现在孩子吃了头孢克洛干混悬剂（希克劳）1次之后，早上起来舌头肿痛，后面缓解。目前3次，但是吞咽严重不适，不知道这个是过敏引起的，还是A链球菌感染引起的…
可以先停一下希克劳观察一下
如果瘙痒严重的话先吃一下氯雷他定观察一下
宝宝发热时间比较长，如果今天仍高热不退，瘙痒比较严重的话，安全起见明天过来看一下，必要的时候需要住院治疗一下，随时联系[抱拳][抱拳]
嗯好的，謝謝醫生。已經來急診了～來排除一下過敏反應引起的喉嚨腫痛～感謝醫生
晚餐時候吃了5mg的氯雷他定👌
不客气哈，安全第一
