2025-06-25 16:12:38
咨询疾病：病毒性肝炎
疾病状况：乙肝家族史，查出大三阳二十多年，三年前开始抗病毒治疗，一开始DNA病毒数8次分，最初使用丙酚替诺福韦片，接近一年病毒数降到3次方，三个月到2次方，然后停留一段时间，医生建议换成艾米替诺福韦片和恩替卡韦联合用药，联合用药一年多，恩替卡韦晚上两片，最近三次有一次低于20其他两次都在20临界值附近，没有完全转阴，应答效果不好。请问是什么原因，该怎么治疗，谢谢！（43岁、男）
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主任这是最近三次乙肝两对半
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1、最初抗病毒治疗之前表面抗原有6万多。2、艾米我是晚上吃完饭随饭吃，恩替卡韦是睡觉前吃，也就是空腹两小时后吃
但是抗病毒有段时间刚巧遇到新冠，起初是进口丙酚替诺福韦，由于新冠期间只能互联网购药那时北大深圳医院只能开国产。那时还有有几天丙酚没有随饭吃。病毒数在2次分左右，后来换成艾米和恩替卡韦都正常服用
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系统只能保留三年，这是能找到最早两对半，抗病毒之前表面抗原是6万多
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现在恩替卡韦是国产需要把恩替卡韦替换为进口吗
