2025-06-28 20:48:20
咨询疾病：骨折
疾病状况：病情：
6月28日下午四点左右在家门口摔倒。
拍CT诊断大腿骨折。
之前的手术：
2***年10月接受腰椎间盘切除/射频消融/减压/神经松解。恢复缓慢，可行走但无法自己起身。
基础情况：
曾因抑郁住院治疗，166cm，45公斤。
高血脂（总胆固醇10+）
双膝盖严重损伤走路困难。
肠粘连带来下腹疼痛无法恢复锻炼。
消化极差，特别是蛋白质的消化很有限。
睡眠障碍严重。每天药物辅助也只有2-3小时睡眠。（71岁、女）
你好！老人家股骨髁上骨折，轻度移位，属于可保守治疗的范围，同时全身情况不佳，手术风险较大，可保守治疗，下肢支具外固定4-6周，前3周每周复查，根据复查情况决定下一步治疗。
明白，医生您会有其他方案吗？
因为病人腰椎其实需要她行走来恢复 现在不能走
我们就很担心
而且现在动弹一点点 包括便盆都会超级痛
其它的方案就是手术内固定，这样可以早一些活动。
明白。您看我可以做些什么能方便您判断方案以及手术风险呢？
因为我看您到周五才有号。病人在罗湖中医院（因为离家近）先住院，但这边骨科治疗能力比较有限
从老人家的病情看，全身情况不佳，手术风险较大，选择保守治疗是比较合适的。支具固定好后应该一周左右疼痛就会明显好转的。做手术也会疼痛一段时间，术后也要6周左右才能下地的。
明白了。想多请教一下手术主要是什么风险呢？病人骨质疏松也很厉害，我们有点担心
一方面我们觉得做手术不知道具体风险在哪里，另一方面我们又担心老人家本身康复就比别人慢，吃东西都很少营养是完全不够的，如果保守的话假设正常这个年岁的人需要三个月，她可能需要六个月（按照之前恢复经验估计），很担心腰到时候又坏了，一直躺着
全身情况不好的情况下做手术容易出现麻醉意外、伤口感染、伤口及骨折不愈合。从医学角度，你家人目前情况是优选保守治疗的
