张发东 | 生殖男科
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张发东
副主任医师
深圳市罗湖区人民医院 | 生殖男科
挂
私
2025-07-07 13:57:33
咨询疾病:尚未确诊
疾病状况:我老公平时需求不多,十天半个月都不想这正常吗?备孕检查精液,发现一些问题,比如精子头部畸形率高,整体活力刚刚及格这样,麻烦医生帮我看看(39岁、男)
你好,你是姚先生的太太,是吧? 首先第一个问题,就是姚先生这边性欲比较低的问题,什么原因导致的?
男性性欲低下,一般来说有两个常见的原因, 第一个我们叫做社会心理因素, 就是比如说夫妻感情,工作生活的压力,这段时间他的心理状态等等会影响性欲,这个是非常常见的一个影响因素
是的,可能是工作忙,累,还有压力会有影响吧
第二个原因我们叫做生理性的因素, 最常见的就是男性的睾酮,雄性激素,水平是不是开始出现了衰减的现象, 这个需要测量一下才知道 一般来说,男性从35岁左右开始,体内的雄性激素开始慢慢的下降
夫妻感情还行
是的,工作繁忙,生活压力大,会影响性欲的
前两个月都可以,最近一个多月,我不提他也不问
第二个方面的问题,就是他的三份精子报告结果出来了, 有一份有问题,就是精子形态分析报告提示,有一个中度的畸形精子症
所以说你跟他要好好的探讨一下, 关心一下他的最近的身体情况,心理状态,工作方面的问题会不会有一些异常的方面?
三个月前还没有
如果有这方面的问题,努力的去改善一下
最近出现这个情况可能是什么原因,我们需要做哪些检查
突然畸形率高这么多
刚刚说的那些心里精神状态方面的问题会影响这个结果吗
还是病理性质的改变
畸形精子症是另外一个方面的问题了,我接下来给你讲一下
嗯
精子质量出现了问题,无论是哪方面出现了问题,就好比是土地上的庄稼长得不好,原因非常的多,一定是多因素造成的, 所以从治疗的角度上来讲呢,分为两个方面,一个是自我的调整,一个是药物的治疗。
他最近每天上午很早起起来会去练三四个小时高尔夫,中午回来吃饭,休息一会儿,下午就开始去忙他自己的工作,经常都是晚上10:00多回来,最近天气是比较炎热,对这个也有影响吗?
我想要先做做检查,看看到底是什么原因,是不是要查一下支原体,还有什么静脉曲张之类的?
先把病因大概找到就对症下药
医生,您觉得这样怎么样?
1.戒烟戒酒。 2. 不要接触高温(比如,不要洗桑拿,不要泡温泉,内裤不要太紧) 3. 不要接触太多的电离辐射(手机,电脑少接触,手机不要放裤兜) 4. 坚持体育锻炼。 5. 不要熬夜(晚上11点前睡,保证7—8小时的睡眠时间) 6. 保持良好心态,不要过于焦虑,担心。 7. 不要久坐(坐40分钟左右,要站起来活动一下,或者走一走)。
自我调整的注意事项发给你了,请你先生务必非常重视,因为这些也是造成精子质量不好的原因
第2个方面就是药物治疗。 药物治疗相当于给土地上的庄稼施化肥,我首先要强调一句,调整精子没有所谓的特效药。 调精药最主要是补充一些生精过程当中所需要的营养素,比如说维生素e,锌,硒,叶酸,佐卡尼丁等等
你先生现在精子的问题不多,而且也不严重,所以具体的用药方案有两个,可以供你选择
好
第一个就是用一些简单便宜的药,比如说精蕴喜辅酶Q10 它主要是通过抗氧化的原理来提升精子质量 同时服用男版爱乐维。男版爱乐维里面主要有三种成分,叶酸,维生素,微量元素锌和硒
您请说
第二种就是复合剂型的调整精子的药物。含有的营养素种类更多,更齐全,当然也会更贵一点。比如 精蕴喜虾青素 一个月的量是6盒
这些药都可以到那两个著名的网上去自己购买
好
这些药都是可以吃的,没问题
用不用排查其他的问题?
我刚才说的自我调整的部分,其实也是导致精子质量不好的原因, 有些原因不一定能查的出来, 但是生活作息呀,精神压力呀,抽烟喝酒啊,这些都会影响的。包括年纪也会影响
关键就是三个月前都是正常的
然后一边吃药,一边积极的自我调整,一边积极的备孕 也就是说在吃药期间是可以怀孕的,这些药没有任何的副作用,对胎儿不会有不好的影响。
为了增加怀孕的概率,在夫妻生活方面也有一个建议, 让太太太算好排卵期大概是哪一天,然后往前推4天,往后推4天,这就是8天的时间。 在这8天时间内隔天一次夫妻生活,这样的话可以集中火力,也可以增加怀孕的概率。
突然一下就这样了,我老觉得他是生殖系统出现了什么问题
所谓病来如山倒,很多问题突然出现, 是因为他应该积累了一段时间了
嗯嗯
他有时候还不爱吃晚饭,或者是主食他不喜欢吃,这对男性的生殖健康这块有影响吗?
我刚才讲了,肯定是有原因的呀,那心理因素也是原因啊,对不对?
食物只要不挑食,其实影响不大, 但是主食该吃还得吃, 碳水对我们一个人的健康,包括精子的健康都是有很重要的作用的
他觉得米饭是最没用的,他会吃菜,但是很少吃米饭,或者吃一点粗粮粥,晚上一些麦片粥
我也觉得,我以前减肥不吃米饭,整个人气血都不好了
那我还是劝他要吃
其实均衡饮食是很重要的, 你可以有时间让他看一下“地中海饮食”,在网上搜一下, 这个是最健康的饮食方案
我现阶段已经让他在吃那个辅酶Q10,叶酸片,维生素E,五子衍宗丸,让他补一下那个葡萄糖酸锌
我再看看那个下面你说的那个药,我再买一点补
这样没有影响吧,不算重复吃吧
如果你用第二个用药方案,就是那个虾青素,你现在有的药暂时可以先停一停,没有必要吃重复
五子衍宗丸可以配上继续吃,这个是一个中成药, 我给你说的这些都属于营养素,都属于西药
好的
好的
谢谢医生解答疑问
不客气
祝好孕!
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