2025-07-07 20:46:17
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：疲乏，睡眠不好，胃肠虚弱，有点头晕，腰酸（32岁、女）
还有点心慌
收到
平时熬夜多不多？
睡觉之前有没有喜欢看手机的习惯？
性子急不急？
睡眠不好是难以入睡，还是夜里容易醒？
从病史描述来看，考虑心脾两虚为主
治疗以补益心脾为主
最好还能够补充回答一下上面所问的一些问题
这一步还要了解一下，口干不干？苦不苦？还有大小便的情况
纠正一下，是：进一步还要了解一下，口干不干？苦不苦？还有大小便的情况
我一般10点左右就寝，如果超过了10点，咱们明天再联系
平时12点睡觉，8点起床
睡觉前喜欢玩手机
夜里容易醒
性格有点急
小便早上很黄
其他几个问题看看，有没有补充？
有胃病，也有点反流性食管炎
口干
特别想喝水
除了性子急以外，情绪会不会低落呢？
大便最近有点发干
几天解一次？
情绪还行，起伏不算很大，不会低落
一天一次大便
有时候2-3天一次
再上传一下舌苔照片看看，只需要拍舌头的上面和下面，避免拍到脸部
好的
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
看到了
完整来看，要考虑肝郁化火
好的
1、保持心态平和，避免着急
2、尽量在晚上10~11点之间就寝，避免熬夜
3、睡觉之前1~3个小时，尽量避免用手机
4、适当有氧运动
5、上午8~9点钟，可以户外运动，晒晒太阳，半小时左右即可
好的
避免长时间用手机或者卧位用手机
好的
我考虑挂您周三或者周四的号，您这边可以开些药给我吗
生活规律，五脏功能协调，这些情况都能够得到缓解，方便的话可以来我门诊开一些中药调理一下
可以的
来吧
我要准备休息了
晚安
好的您早点休息，晚安
