2025-07-08 12:18:55
咨询疾病：肝内胆管细胞癌
疾病状况：陈主任，我父亲已做肝尾叶肿瘤切除手术，添付他术后两周的检查结果，麻烦帮忙看看是否需要化疗？（72岁、男）
请把开刀住院这次的出院记录，病理报告发上来
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
切除同时清扫淋巴结病理化验结果显示阴性，医生说没有在病理报告中体现出来
病理报告不理想，大概率易复发与转移，出院记录已明确交待，3周后去肿瘤科做后续治疗
后续一般是化疗+靶向药+免疫针联合治疗，具体用药，由你们与主管医生商量决定
是的，目前就是在肿瘤科住院中，医生说他血液检查及CT结果还可以，让我们考虑是静脉化疗还是口服化疗药
纯口服比静脉的效弱些，由你们商量好决定
陈主任，想问问，如果我们选择口服化疗药是否可行？口服化疗药的话一般是吃几个周期？
医生说化疗几个周期后还需要放疗
纯口服比静脉的效弱些，也有口服+静脉同时，也有纯静脉，最强是后者，副作用也大些。
由你们决定选择哪种。
化疗6周期左右后可以手术区域放疗，更放心些
纯口服比静脉效果差很多吗？医生说静脉化疗期间需要先埋管，每周要去医院清洗管，还要每周验血常规，这样的话几乎长时间在医院，吃的方面营养跟不上，没法好好养身体
陈主任，我父亲这次的各项检查结果还可以吗？能大概判断为几期，中期还是晚期？
陈主任，麻烦帮忙看看我添付的8份本次检查结果，医生说都挺好的，但是看到核磁共振的结果上有写：所见部分腰椎信号异常。是什么意思？
差一些，但都是可选的，各有利弊，由你们决定
术后病理属早期，但复发与转移的风险极高
此次复查的结果是不错，没看到复发
连专门看片的专家都确定不了腰椎是什么，没看片的我更加不清楚了，抱歉
谢谢陈主任耐心解答，明天安排腰椎的核磁共振复查，希望不是转移就好[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
祝好运
陈主任，还想问一下，我父亲这个状况还可以口服化疗药➕放疗同时进行吗？
化放同时副作用会大些，要小心。如果出现严重的副作用，治疗中断反而得不偿失。
好的，谢谢陈主任。我就感觉这样伤害太大，医生给我们提这个方案，没接受。就选择先化疗，然后根据治疗情况选择放疗
