2025-07-13 19:29:37
咨询疾病：湿疹
疾病状况：医生你好，我又来了?上次问的私处长疹子的，现在涂好了，然后这几天不知道是不是热到，脖子开始出现大片疹子，可能因为经常趴睡，脸颊现在也有了。现在不知道是热痱子还是湿疹？今天洗完澡发现背上也有一些了。
目前还是母乳为主，偶尔会吃一两顿奶粉，之前也吃过没什么异常。
这两天涂过炉甘石，润肤的，护臀膏，好像有好转一点但是只是没那么红，还是很多疹子。（5个月、女）
目前没见到她挠过，但是她会挠头，有时候头皮顶上有点红
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这是前两天的照片
目前主要是脖子多且红，额头和两颊的是一粒粒的那种凸起，没那么红
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您好，家长
1️⃣ 从图片看，孩子脖子，背部有泛红，丘疹，并且有瘙痒的感觉，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状，诊断湿疹。出汗热刺激，或者是保湿霜擦得少，或者是晒太阳，都有可能会有皮肤敏感。其次，如果父母有过敏体质，孩子也容易出现敏感。
2️⃣ 治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。
3️⃣如果擦了保湿霜皮疹仍然没有缓解，就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红，痒的时候，就是皮肤有过敏，有炎症的。需要擦地奈德这类激素药物，来控制一下炎症的。
地奈德是一类含有弱效激素的抗炎药物。
解释激素副作用：这种皮肤的过敏炎症，要擦带激素的药膏，这种激素叫做糖皮质激素，是身体会正常分泌的激素种类，因为人体每天会分泌很多种类型的激素，激素性激素，生长激素等等，糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类，所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的，医生推荐的，都是安全有效的，不用过度担心激素的副作用，激素长期使用，即身体的部位擦激素超过4周，面部擦激素超过2周，会引起皮肤的不良反应，即会引起皮肤变薄，会促进毛发生长，感觉汗毛长多了，但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少，比身体本身分泌的激素量，少很多，所以不会引起生长受限等不良反应，且在常规用药时间内（面部不超过2周，身体不超过4周）也不会引起激素耐药。（不用担心激素的副作用，按正规时间用是非常安全的，但是湿疹本身治疗的不好，会给孩子造成比较大的影响，让孩子睡眠不好，影响身高体重的增长。）而且也不会引起激素耐药，激素耐药的意思是在以后擦这类药物后，没有效果，必须要用更强的激素，才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状，擦了激素控制下来以后，再擦这类激素是有效的，所以不叫激素耐药。
4️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：
孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）
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宝宝每天都要打喷嚏，有时候不冷感觉也打，这是属于过敏吗？我也一直怀疑，但是不确定。 家长基本不过敏，就是我怀孕之后才开始有一点点湿疹。
1. 如果是过敏应该注意什么？ 2.地奈德涂了之后下一次再有还继续涂的话，时间久了会不会也不好？
3.感觉她没那么热的时间就没那么红，这种也是湿疹吗？湿疹和热疹有啥区别，护理方式都一样吗？
如果仅仅是打喷嚏，没有鼻塞的症状，就不属于过敏性鼻炎
地奈德确实可以重复使用，如果有症状的时候是可以重复涂抹的，只要是有效果就是安全的，除非没有效果，擦药时间比较长，才会有副作用
湿疹和热疹的区别是，湿疹通常有遗传的家族过敏体质，比如说父母有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹，过敏性结膜炎，孩子遗传了这种过敏体质，而出现泛红，干燥，敏感，就叫湿疹。但是湿疹可以因为出汗热刺激引起，所以热是湿疹的诱因。根本原因是家族过敏体质。
热疹通常是指热痱子、热皮炎，这种是单纯因为出汗热刺激引起，在保持凉快以后可以自行消退，没有家族过敏体质。
但是不管是哪一种问题，治疗方案都是一样的，首先要保持凉快，其次就是在瘙痒的部位擦地奈德
今天涂了很多保湿的之后，感觉好了很多，起码不泛红了，但是还是一粒粒的，尤其是洗完澡。这种情况需要每天洗澡吗，还是擦身体就行？用金银花水有用吗？
