2025-07-15 13:42:46
咨询疾病：痤疮
疾病状况：小朋友痤疮反复发炎(痤疮有一年多了)，之前红霉素吃了近半年，停了后复发，之前临近中考一直没去看，最近看炎症严重，咨询李医生用药
之前我自己是玫瑰痤疮一年多，找您看好的。
后面两张是今天的，孩子有点控制不住，用手碰了（14岁、男）
感谢信任。
1.罗红霉素用多久了2.阿达帕林凝胶用多久了，用药后干不干。
3.有用洗面奶那些吗？
4.还有用过其他药物吗？
24年找我的时候用过多西环素和阿达帕林对不对 你把所有用药历史和时长，还有效果这些都整理一下写到纸上，发给我一下。
我晚点看了给你个方案，如果晚了就明天回复
患者上传了1张图片
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多西环素我有点忘记了，应该是用了，后面是一直用罗红霉素。有段时间都快好得差不多了，可能初三学习压力大，运动量多，脸油发炎，在学校手也会抹就有些严重了，也有些没忌口
啊，我现在他建议他这样子。用这个方案。
口服药啊，用一下多西环素肠溶片啊，每天吃两次，每次吃50毫克。
外用药啊，改成那个叫克林霉素凝胶或者克林霉素甲硝唑搽剂擦剂，这个呢会有点酒精可能会有点刺痛。正常的啊，这个每天用两次。
外用那个阿达帕林啊，基本上这个t恤都要用长的，没长的都用，如果用的不是很干，效果不是很好，那你就换成维a酸乳膏，每天晚上用个5分钟左右，慢慢延长时间建立耐受之后呢，用到过夜都可以。
他要是有条件再买一个硼酸洗液跟一次性面膜纸，让他像面敷面膜一样，敷一下鼻子，还有这个红肿的地方，或者用碘伏敷一下，就用碘伏用那个一次性的就是啊砂块打湿一点点，稍微拧一下啊不滴水的样子敷到鼻子上面，每天敷两次，每次敷个10分钟15分钟
中间现在反正不上学了，就就近的医院去照一下红光，可以连着照连着照个7天左右都可以，每天照一次，每次照20分钟。用两周左右再评估一下，现在这个状态呢，做治疗就刷酸这些现在还不是很合适，因为它有炎症。还有一个叫细菌感染。
所以现在是两个问题，一个是痤疮，一个是毛囊炎。
护理上来讲，我看他脸上都油唧唧的，是不是没有用洗面奶？要把脸洗一洗，用洗面奶洗一洗洗完之后的话就没那么多油，就没那么容易长细菌。
洗完之后呢，涂点简单的保湿水就可以了，小孩子不喜欢涂防晒就涂点保湿水也行。
用两周左右评估啊，有效果的话这个疗程用个口服药用6~8周外用药的话要用个三个月到半年，就是他炎症消下去的话，用药还要再用。
护理呢，就这段时间一直这样，这几年这样子都可以。
你看还有没有什么其他的问题在这里一起发过来，然后我也有一个说明发给你看一下。
痤疮科普文章还请看一下
https://mp.weixin.qq.com/s/Rx_ajToQeavygKEbUyN3SQ?from=singlemessage&isappinstalled=0&scene=1&clicktime=1*********&enterid=1*********
过三天左右我再在这里系统信息里面问一下你。有没有准备到这些药，有没有什么不良反应，过三天，
因为吃那个多西环素是有一个胃肠道反应的，一般是建议吃完饭之后过半个小时之后吃，吃完药要走一走走一下，要不然就容易恶心想吐，不要空腹吃。
我们周日才回深圳，我看一下当地的药全不全。
李医生，我理解一下,您看一下对不对:
口服药:多西环素肠溶片(1天两次，50毫克/次)
外用药:1.改成克林霉素凝胶或者克林霉素甲硝唑擦剂(每天用两次)
2.阿达帕林(如果用的不是很干，效果不是很好，那你就换成维a酸乳膏)每天晚上用个5分钟左右，慢慢延长时间建立耐受之后呢，用到过夜都可以。
再买一个硼酸洗液(像面敷面膜，敷鼻子和红肿的地方,或者用碘伏敷，每天敷两次，每次敷个10分钟15分钟
就近的医院去照一下红光(照个7天左右)每天照一次，每次照20分钟。
李医生，外用的1克林霉素凝胶和2阿达帕林是都需要的吧？
我之前您帮我开异维A酸胶囊，控油很有效，他这个年龄可以吃这个药吗？
