2025-07-18 20:25:17
咨询疾病：甲状腺功能亢进
疾病状况：• 姓名*****• 年龄：56-57岁（最后一次检查为57岁）
1. 2***年5月30日
• 检验项目：游离甲功三项+TSH受体抗体（TRAb）
• 关键结果：
◦ TSH：<0.01 mIU/L（↓，参考值0.56-5.91）
◦ 游离T3：5.86 pmol/L（正常）
◦ 游离T4：10.83 pmol/L（正常）
◦ TRAb：3.21 IU/L（↑，参考值<1.75）
• 用药：丙硫氧嘧啶（1天2次，每次2颗）+ 美托洛尔每天早上1颗吃了50多天（控制心率）。
2. 2***年8月15日
• 检验项目：游离甲功三项+TRAb
• 关键结果：
◦ TSH：15.44 mIU/L（↑，参考值0.56-5.91）
◦ 游离T4：5.71 pmol/L（↓，参考值7.98-16.02）
◦ TRAb：4.66 IU/L（↑）
• 用药：丙硫氧嘧啶减量（1天2次，每次1颗）。
3. 2***年12月30日
• 检验项目：游离甲功三项+TRAb
• 关键结果：
◦ TSH：28.09 mIU/L（↑）
◦ 游离T4：6.24 pmol/L（↓）
◦ TRAb：4.09 IU/L（↑）
• 用药：丙硫氧嘧啶进一步减量（1天1次，半颗）+ 优甲乐（1天1颗）。
4. 2***年3月3日
• 检验项目：甲状腺激素三项+TRAb
• 关键结果：
◦ TSH：4.87 mIU/L（↑，参考值0.92-2.38*）
◦ TRAb：3.63 IU/L（↑）
• 用药：维持丙硫氧嘧啶（1天1次，半颗）+ 优甲乐（1天1颗）。
5. 2***年7月5日
• 检验项目：甲状腺激素三项+TRAb
• 关键结果：
◦ TSH：12.20 mIU/L（↑）
◦ TRAb：2.34 IU/L（↑）
• 用药调整：停用丙硫氧嘧啶及优甲乐，2个月后复查。
提问，吃了丙硫氧和优甲乐大半年tsh一直变高，现在医生说停药2个月，想问问刘医生此方案是否可以，或者接下来要怎么做，给点就诊意见，谢谢。
以上抽血都在深圳市人民医院查的（57岁、女）
你好！我看了你的报告和病情介绍，刚开始你的甲亢并不严重，后来出现甲减，可能与用药有关。你现在停药有可能以后甲亢又会复发，建议你暂时不停药，丙硫氧嘧啶可以减量，隔两天服一片，优甲乐继续每天一片早上空腹服。一个月后复查甲功TRAb。
医生，一开始甲亢不严重，是不是一天吃4片药吃太多了啊，甲减后面会好吗。隔2天服1片，就是1号2号不吃，3号吃，6号吃对吗？
患者上传了1张图片
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医生，2***年4月确诊后还吃了利可君片，一直吃到2***年11月，药量和同时期的丙硫氧一样。后面腿酸吃过维生素D2。今年只吃过丙硫氧和优甲乐。以上是甲亢过程吃的所有药。
你的方案是吃 丙硫氧隔2天1次一片，优甲乐一天一片。医生，请问丙硫氧是否需要换其他药，还是就吃这个药就可以。
从你刚发的这个报告看来你的甲亢并不轻。之前你发的结果是你服药后的结果，并不是最早的结果。因此，现在看来你当时的服药量不是太多，但要及时减量。服药引起的甲减通过调整是可以恢复的。目前就继续服用丙硫氧嘧啶，不用换药，每两天服一片，优甲乐每天一片，早晨空腹服。一月后复查甲功。
医生是每2天服一片，还是隔2天服一片？停药之前是一天半片。一天半片和你说的每2天服一片是不是实际摄入量一样？ 你第一次回复说的隔2天一片，所以和你确定一下是隔2天一片还是每2天一片。
就是隔2天服一片。
