2025-07-25 15:03:59
咨询疾病：慢性肾炎综合征
疾病状况：发病情况及诊治经历：患者既往糖尿病史20年左右，曾6次肾内碎石手术（10年前第一次手术），2***年初因脑梗住院，2***-7-19再次因脑梗后血压偏低于牡丹江林业中心医院住院，入院血压90/60mmHg，入院血检：葡萄糖7.64，血肌酐131.1，钾5.37，甘油三脂2.
61；尿常规：葡萄糖+，尿潜血2+，白细胞3+；
MRI: 1、多发腔隙性脑梗死；2、脑白质病变，Fazekasll级；3、老年性脑改变；左侧大脑后动脉局部狭窄。彩超：双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成，主动脉瓣钙化，主动脉瓣反流（轻度），三尖瓣反流（轻度），左室舒张功能減低。予血塞通、醒脑静、银杏达莫等治疗，2***-7-21牡丹江林业中心医院彩超：双肾实质回声稍强，双肾多发结石，膀胱腔内沉积物，前列腺钙化灶；目前腰痛，头晕乏力，胃纳差，治疗后血压160/90mmHg，今为求进一步治疗特来就诊。
（2***-07-23填写）
患病时长：10年
曾就诊医院：牡丹江林业中心医院
当前正在使用的药物：住院输液治疗
拜糖平、阿托它降脂、奥勃兰，打胰岛素门冬30
既往史：
手术：左眼球因受伤摘除，肾结石手术6次（59岁、男）
请问患者现在还需要做什么检查？对尿潜血、尿蛋白、白细胞增高需要做什么治疗？能否通过体外碎石方式排石？以往结石都是软的，一触即散的膏状物，增长迅速
患者上传了1张图片
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不好意思，肾炎那个是提交信息里必填的，还没有诊断过，之前的结石没有保留，我们现在再去做血尿酸、中段尿培养，病人说没有尿频尿急尿痛的表现，请问对于尿潜血需要做尿红细胞位相的检查吗？
还想请问您如果是感染性结石可以不做手术吃药排出吗？
麻烦再请教下您，患者现在的情况是看二院的神经外科还是内科更对症一些？
先明确有无泌尿道感染后再行尿红细胞位相检查，感染性结石较大的话也不容易排出，内科门诊为主
好的，谢谢医生，明天血尿酸和尿培养结果出来再联系您
