2025-07-26 08:34:51
咨询疾病：肾病综合征
疾病状况：李主任好，小宝今天早上突然测2+，没有任何症状，没有感冒。我们现在减药到隔两日1/4粒。请问这个情况应该怎么办？（4岁、男）
李主任，您在忙吗
1.每天早晚各半粒激素
2.加依那普利及双嘧达莫
3.如以前用过阿齐霉素，可用阿齐霉素三天
4.去医院查一下尿常规
5.体重？
李主任好，小宝现在体重18千克，尿常规早上测一样，2+。目前我们测的是正常，今天一小时后测就正常了
没有用过阿奇霉素
依那普利1/4，双密达莫1粒是吗
深圳市中医院的王孟庸主任建议我们加这个，您看呢？
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小宝没有感冒这些症状
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这是早上查的血常规和尿常规
最近都太晚睡，昨天给他煮乌梅饮不知有没有影响[流泪]
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观察尿蛋白，尿蛋白阴性可暂不加激素，依那普利可早晚各1/4粒，如果用后血压低，干咳可停用。双嘧达莫早晚各1粒。使用阿齐霉素前去社康作心电图，有QT延长不用。骁悉理论上对激素依赖效果较好，实际应用很多小孩疗效欠，轻度激素依赖可以试一下。
现在尿蛋白阴性是否跟多喝水有关？现在需要加上半粒激素吗
阿奇霉素是消炎吗？他现在没有任何症状[害羞]
可以考虑加半粒激素，阿齐霉素有降尿蛋白作用。
好的，那我现在给他加上，是早晚各半粒激素给他是不
可以加三天看一下
好的
李主任，这次有变化，又没有任何症状（但确实连续一周10:30后甚至11点多才睡，之前都是9:00多就睡了，我想着假期，下午睡的多就没过分强求他早睡，放松了），我觉得奇怪。他之前感冒后反复，按您嘱咐是吃完后回复原方案，之前原方案是1/4隔一天两天刚好吃了10天左右，这次恢复原方案我就继续吃了20天就减为隔两天1/4，是否我误解了您的意思？应该隔一天两天重新吃一个月再减药？
三天后尿蛋白正常调整激素为早半粒激素，晚上停激素，服三天，改为1/4粒激素服三天，然后调整为隔日1/4粒激素服一周，然后回到现有治疗方案，如尿蛋白波动来复诊。
好的，回到原有治疗方案，是在现在的基础上继续吃一个月吗？我们刚好过一个月隔两天1/4吃完也要复诊啦。复诊前要不要先做什么检查呢
那依那普利和双密达莫吃到什么时候呢
可以来复诊看一下。依那普利和双嘧达莫尿蛋白稳定后服一周。
好的
谢谢主任[玫瑰]
主任早上好，小宝早上测尿一个+，比昨天早上退了一个，药还是不变对吧？
主任，他刚刚又测是两个＋[流泪]
