2025-08-02 12:36:43
咨询疾病：灰指甲
疾病状况：两个大拇脚趾和右脚无名脚趾是年初的时候有一点症状，然后网上买了盐酸阿莫罗芬搽剂，但是用的不是很频繁，没有做到一周一次，并且用的方法好像有点不对，他说要磨指甲，我好像磨的也不是很到位。
然后6月去医院检查一下医生给开了两种药，是硝酸米康唑乳膏本还有联苯苄唑乳膏，用了有两个月每天都有用，但没有做到每种药每天都会用一次，相当于是今天用一种明天用一种，交替着用。两个月感觉症状没有好转，反而好像有点严重了。
❗️❗️❗️现在偶尔还觉得大脚趾，有时候这个指甲缝会感觉到有点痛，隐约的那种。
小脚趾一直都是这种状态，这个有五六年了，以前有一次去医院看过，他们说真菌感染，但是他们也没说是灰指甲，现在看应该也算是灰指甲。
所以咨询一下这种症状要怎么治疗，使用什么药，药怎么擦？这个真菌在指甲底下好像没有什么好办法，能够把这个药直接作用到真菌上面，快点好起来。
谢谢医生???（38岁、男）
你好，这些药都是抗真菌的，你使用的不是很规范，但感觉也是没有明显效果？
有没有做过什么检查？尤其真菌检查？
是的，感觉没有效果，反而变重了。六月份做过检查，就是照片的最后一张。
这个检查显示是有真菌感染的，如果检查结果准确的话。那就是灰指甲。
外用药治疗灰指甲，效果起效慢，很难彻底且容易复发，首选治疗是口服抗真菌药如伊曲康唑，不过这个药可能会影响肝功能，需要服药后检查肝功能，所以还是建议停外用药两周以上再去做个真菌检查看一下，如果确实有真菌感染，首选口服伊曲康唑治疗五个月，少数人可能还需要六个月，不过药物是一个月仅需要服用一周。
确认是真菌感染的，报告是六月份做的。服用这个药对备孕有影响吗？
有没有什么治疗方法是不影响备孕且有效果的呢
不影响备孕。停药2周之后就可以怀孕了。外用药不影响备孕，但外用药很难吸收。而且容易复发。
