2025-08-04 13:27:16
咨询疾病：心脏瓣膜病
疾病状况：患者57岁，2***年做的二尖瓣换瓣手术，2***年是三尖瓣中度返流，2***年检查是三尖瓣重度返流，咨询下医生是不是要手术，图片是2***年和2***年的彩超检查报告（57岁、女）
是否建议再次手术？
好的，您别着急，我正在跟MDT团队的教授们讨论您的病情，下午会给您一个答复
好的，您别着急，我正在跟MDT团队的教授们讨论您的病情，下午会给您一个答复
通常来讲，做过一次心脏外科手术会粘连比较厉害，不利于第二次重新开心脏手术，但是具体情况也要因人而异，可能会做三尖瓣成形术，不过这不是最终意见，我们讨论以后再决定。
你是想来湘雅医院团队做手术吗？
是微创还是也要开胸？
三尖瓣成型术？
你母亲做的是心前区正中切口吧，有钢丝固定的吧？
是正中切口，但是有没有钢丝固定就不清楚了
还做了其他检查没有？动态心电图和动态血压做了吗？也可以传过来看一看。有抽血的结果也可以传过来看一下，要综合判断心肝肾肺的情况。
目前患者最主要是什么症状？有没有明显的呼吸困难和严重的水肿？有没有出现过晕厥？
微创还是开胸，这个我们讨论以后再给你答复
目前没有水肿，也没有晕厥过
前几年有过脑梗
把所有的资料都传过来看一下
后来恢复了
有钢丝
心电图显示房颤
报告没有带在身上
主要是想问问，这种是建议手术，还是保守治疗观察？
两次开胸的话有点害怕
我们MDT团队外科陈教授建议:
“”大量反流需要手术。可以选择做右侧开胸微创的三尖瓣成形或者置换术”
微创手术
创口很小，可以到湘雅医院心脏大血管外科来联系手术
风险高么？
成功率是多少？
您具体可以看每周二下午陈日教授的门诊。中南大学湘雅医院***网上挂号或者请他诊室加号。风险和成功率，这个对于一个人来讲是全或无的，所以没有具体意义，结果因人而异。这项手术我们这边也比较成熟了。
心脏大血管外科陈日教授。
好的。谢谢
微创手术的话，伤口大概多大？
心脏要停跳么？
三尖瓣重度反流不做手术的结果就是以后会引起严重的右心衰竭。病人可能有胸腔积水或是下肢的重度浮肿，药物的方法是解决不了的。
你的这些具体问题要问心脏外科医生。
