2025-08-14 11:43:51
咨询疾病：高血压脑出血
疾病状况：医生，您好，我爸今年4.16号下午突然脑出血，一开始不清楚是什么情况，以为是中暑，看意识不清，打120到了当地县医院。
做CT确定是脑出血，做了开颅手术，出现脑疝，取了右侧颅骨。在重症监护室两周，情况稳定后，转普通病房，期间，出现2次癫痫，然后医生开了丙戊酸钠片，说要持续吃。我从深圳赶回山东老家。
后来，情况稳定，我们又转康复科。但是没有任何意识的，大多数时间都闭着眼睛。康复科待了四周，意识没有恢复。
脑部水肿变小，又转康复科做了颅骨修补。这个期间，因为我们山东离相对北京近，听病友说，到北京天坛医院帮我爸看诊。那里医生开了很多药，说先吃两周，然后做脊髓电刺激。
两周后，我爸有了微小意识，之前右手只可以抓握，后来可以右手臂举起来。能听懂一些指令。
我们当地医院，没法做脊髓电刺激。我又到山东济南的医院问诊，可以做。但是不能保证有绝对的促醒效果。
就很纠结，我家里人，觉得从我们县转到济南，有点消耗我爸体力，他大都是躺着的。
我在老家待了三个多月，回深圳了，问家人，我爸的进展，说不大。
现在想咨询您，我爸的情况，再做什么治疗，才能尽快恢复呢？康复一直在当地做着。尿管拔除了。鼻饲管还在用，吞咽有障碍。（62岁、男）
该患者脑出血致脑疝，急诊做了开颅手术清除血肿，并去骨瓣。目前患者生存，但是长期昏迷，已经两个月了。这可能有几个原因，第一，第一次脑出血量大，时间快，造成脑疝和脑干的不可逆损伤，第二，这里面没有提供CT片，患者有可能是丘脑出血，丘脑出血患者即便手术之后也可能导致长期昏迷。目前脊髓电刺激作用长期昏迷的患者有一定的成功的病例，但是总体的疗效不确切。
最好是复查一个头颅CT好，再做一个核医学的脑灌注成像，了解一下目前两侧大脑半球的脑灌注情况，还应该做一个脑电图监测。里面没有提供康复中是否进行了多少次高压氧治疗或者治疗中有否使用安宫牛黄丸和醒脑静等药物，我应该是礼拜六在医院里值班，如果说有需要可以过来面诊
目前你提供的资料看，目前患者已经术后两个月了，意识有一定的恢复，要确定患者是否存在脑积水，这个也是影响患者意识恢复的一个重要原因。另外患者是否存在着术后的脑灌注不足，这个也能够影响患者的意识状态，另外患者双侧丘脑的情况在脑出血，术后是否有过术后的脑梗塞或术后的大面积缺血改变
医生，您好，高压氧治疗，我爸做过40次左右。一直没有吃过安宫牛黄丸。也没有吃过醒脑静。
周六面诊的话，怎么约您的号呢？
我在深圳，但是我爸的那些资料都在山东，我只能尽量说出他的情况，或者通过手机照片，云胶片，不知能不能看到。
我看手机上，在8.12号做了头部CT，但是我点不开
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
如果需要CT，我让我妹妹来发照片
脑灌注从来没有做过，不知当地医院可以做吗
