2025-08-15 11:35:36
咨询疾病：冠心病
疾病状况：支架术后吃药：病人冠心病、高血压、高血脂、心率70次/分，医院开药：硫酸氢氯呲格雷片（1片）、阿司匹林肠溶片（1片）；降血脂：瑞舒伐他汀（1片）、依折麦布（1片）、酒石酸美托洛尔片（早晚半片）、雷贝拉挫钠肠溶片（1片）、尼可地尔（早中晚各1片）、诺欣妥（1片）、非布司他（1片）。请问主任：酒石酸美托洛尔片、雷贝拉挫钠肠溶片、尼可地尔这三个药是否还要一直吃？进口OR国产，国产有没有好的品牌推荐？瑞舒伐他汀一直用可定，降血压的诺欣妥、降尿酸的优立通非布司他片也是长期服用，这三个药不打算换了。考虑到价钱问题，其他的硫酸氢氯呲格雷片、阿司匹林肠溶片、依折麦布这三个药是否要买进口的，或者国产有没有性价比高的药物替代？（67岁、男）
1.美托洛尔片是短效的，过段时间可改为长效的缓释片
2.雷贝拉唑是护卫队，吃阿司匹林，氯吡格雷对胃有刺激，保护胃，前三个月先吃，如果胃很好，后来慢慢改为间断吃
阿司匹林就用进口的，这个不贵
氯吡格雷集采的也是进口赛诺菲公司的
依折麦布国产效果也可以的
好的，主任，美托诺尔是要长期吃吗？尼可地尔没症状了可以不吃吗？在老家医院开药也不方便，太远了。老家医院开的是瑞维生的氯吡格雷，跟进口的价钱也差不了太多了，那我就买进口的好了。
依折麦布，雷贝拉唑买哪个厂家的好一些
哦，不对医院开的瑞维生的便宜很多
依折麦布片进口叫益适纯
雷贝拉唑无所谓了，我们医院近期没有药
尼可地尔先吃一段时间，吃完就停掉吧
好的，主任
美托诺尔是要吃完看心率降不降的下来吗？现在心率是70，目标是降到多少？降到位了就可以停了还是需要长期吃
双抗的药物是要吃满一年是吧
要一年
目标心率60左右
美托洛尔长期
好的，美托诺尔吃完医院开的就换长效的，跟降血脂，降血脂的药物一样长期吃下去，对吧？
换成琥珀酸美托诺尔，每天一次，一次47.5mg?
