2025-08-26 23:08:43
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：医生，您好！
我多年来偶尔风吹着凉容易头痛，整个头都痛，尤其太阳穴附近，一般晚上睡一觉就能好；近2年体质下降虚弱，发生稍频繁些。近来失眠近3个月，失眠严重时两侧太阳穴附近感觉有个点一跳一跳的痛，头皮很紧张，眼睛有点胀，睡眠好时就不会。做了些检查，如附件报告。1. 甘油三脂稍高2.73；2. 右锁骨血管有一个斑块；3. 脑血流加快，医生还说有点血管痉挛；5. 核磁有缺血灶，和瘤样突起#小程序://南医大深圳医院互联网医院V1/xpQ131tJjuANQnd。
我有妊娠糖尿病，我舅有糖尿病，8.12查空腹血糖5.3 ，糖化血红蛋白4.8，餐一8.4，餐二7.2。这两天测了血压如图。麻烦解答如下问题：
1. 缺血灶需要治疗吗？
2. C5段2mm瘤样突起需要进一步检查，治疗吗？
3. 大脑里有这些情况，焦虑症可以做重复经颅磁刺激的治疗吗？
谢谢！（42岁、女）
你好
从你发过来的检查结果看，目前主要的问题是血脂高引起的动脉粥样硬化及动脉瘤，包括你的睡眠不好都和高脂血症有关。下面我逐一回答你的问题
一：你现在血压正常，脑缺血灶和治疗血脂高是同步的，都是需要口服降脂药物及抗血小板药物来治疗。
二：颈内动脉瘤目前只有2MM，可以先观察，6个月后复查头颅CTA，看动脉瘤有无变大再决定是否手术。
三，可以做经颅磁治疗。但目前最好的是生活方式调整，加强体育锻炼，增加有氧运动，可以降低血脂和动脉粥样硬化，改善睡眠质量。
医生，您好，感谢回复!我平时饮食都很清淡，不知道怎么会血脂高，可能是因为从去年底体质虚弱，有时说话走路都累，活动量大大减少。我现在是就增加运动，还是要开始吃药了呢？
CTA需要穿刺血管吗？
这个保健药能吃吗？
患者上传了1张图片
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辅导孩子作业有时会气急攻心，是不是会增加破裂风险呢？
不要乱吃药。正规去医院开降脂药吃就够了，配合体育锻炼可以回复正常。避免生气。现在动脉瘤很小，破解概率很小，可以先不用处理。半年后复查再决定。
我爸有高血压和高血脂，我是不是很可能会遗传
这不是药，是可降血脂软化血管的保健品。那个斑块心脑血管医生说那个位置有可能是冲刷形成的，胆固醇不高，暂时没开降脂药。现在发现脑动脉瘤，所以还是得吃药是吗？
CTA需要穿刺血管吗？我有焦虑抑郁症，太紧张会增加破裂风险吗？
血脂是6月5号查的，有必要重新查一次吗？当时没重视，没吃药也没增加运动量。
是的，不要乱吃保健品，需要正规服用降脂药物治疗。
血脂是6月5日查的，有必要再查一次吗？不过查之后没有吃药，也没改变饮食（本来就吃得比较清淡），因为虚活动量也很小，应该也不会降低吧。
我这两年有点焦虑抑郁症，情绪时常激动失控，是不是也会造成血脂升高。这种情况是不是不适合吃降血脂的药？
