2025-09-02 10:15:11
咨询疾病：前列腺癌
疾病状况：田医生您好，我父亲是您的患者，之前也一直找您看病。可能您也有印象。22年9月开始确诊，开始阿比特龙+去势针，去势针每月一打。22年12月，因服用阿比特龙后，肝功能指标显示受损，口服换药恩杂鲁胺
23年至今：口服恩杂鲁胺+注射曲普瑞林，注射抽血每3个月一次
近一年半TPSA值：出现耐药有上升趋势，
25年8月6日，1.317
25年7月6日，1.310（晚了一个月打针）
25年3月6日，0.921
24年12月16日，0.835
24年9月9日，0.705
24年6月6日，0.734
24年3月7日，0.764
25年7月复查后，数值升为1.310，同步挂号中肿尧凯医生咨询，医生告知出现耐药，一个月后再次抽血观察数值；
25年8月，茂名抽血，数值为1.317，8月中挂号中肿尧凯医生，尧凯建议：
换药，用药搭配是：地加瑞克（针）+瑞维鲁胺（口服）
他说现在临床不断更新研究，也出了很多新药，我们目前使用这个方案（恩杂鲁胺+曲普瑞林）属于比较传统的方案，再试一下内分泌针+口服，看看能不能再把数值往下降，可能还能延续一段时间，不行再上多西他赛（化疗针水）或者再结合临床看。
主要想了解，
1-是否需要换药了？
2-换药方案哪种更好？
3-还需要做什么检查吗？
4-后续复查、用药都可以在老家茂名完成吗？
5-老人家需要其他辅助营养等吗？（68岁、男）
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没有换，目前还是恩扎鲁安。
您的建议可以换瑞维鲁安这个吗
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那我们就换这个瑞维鲁安试试？然后还是定期去体检对吧
是的
