2025-09-05 20:18:27
咨询疾病：脑梗塞
疾病状况：医生，您好！
我爸十几年高血压，长期吃替米沙坦40mg 1片，琥珀酸美托洛尔释缓片 47.5mg 半片，控制较稳定，收缩压120~130，舒张压70~85，心率58~80，但近几年每早起床有约十几分钟迷迷糊糊。2***年发生过一次脑梗，嘴歪，眼花，说话不清等，经中西医结合治疗没后遗症，目前还在吃血塞通胶囊（一天两次，一次两片）。
今年5月经查血脂高，服用阿托伐他汀钙片，依折麦布片，目前肝功能指数有点问题，血脂已正常如报告，医生让继续吃阿托伐他汀。另外TCD提示椎一基底动脉血流速度减慢、低关注；颈动脉彩超提示右侧椎动脉助理指数增高，左侧椎动脉血流速度增快；心脏彩超提示左室舒张功能减退；24小时心电图没发现大问题，以上报告如附件。
由于焦虑等原因，近4天血压升高，有时150以上，主要晚上和早上高，伴心慌、头晕、眼花、乏力、阵热，偶尔走路不稳，白天相对正常。替米沙坦加到早上1.5片，晚上0.5片，没有明显改善，最高还是160。担心脑梗，这两天做了核磁和CTA，核磁提示有多发小缺血灶 1级；CTA提示双侧颈内动脉硬化，苍白球，齿状核钙化灶详见报告。麻烦看看报告，请问：（68岁、男）
目前看没有急性梗死灶，血压偏高很多因素焦虑可以加重血压升高，可以考虑换用降压药比如硝苯地平缓释片等，降脂药用如果肝功异常超过正常一倍可减量半片，加护肝药，目前MRI CAT看不严重，早上起来出现迷糊考虑脑供血不足缺血可能，同时要注意是否与晚上服用阿普唑仑有关，安宫牛黄丸在急性脑血管发病时可以服用。
目前没有吃阿普唑仑，不知道这些药能不能一起吃
医生，您好！感谢迅速恢复! 那些多发缺血灶不是提示脑梗吗？
脑部供血不足可能是什么原因呢？
阿普唑仑能跟他汀和降压药 抗血栓药一起吃吗？我看好像一起会使药效叠加之类的风险。或者间隔几小时能吃吗？
算是小的陈旧性梗死灶叫腔隙性脑梗塞
阿普唑仑注意小剂量，可以吃，
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进不去，把截图发上
