2025-09-09 19:47:03
咨询疾病：小儿骨折
疾病状况：医生，我小孩8月30号骨折了，晚上去沙井人民医院看了，打了石膏。当时手很肿，5天后就消肿了。那个石膏有点脱落。今天又去沙井医院看。他说要做手术比较好，石膏脱落导致手长的不是很好。
麻烦医生你帮我看看图片对比，看是否需要做手术。（6岁、男）
你好，把最新的X线片拍照发给我看一下。
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可以看到吗
只有报告单，没有影像资料
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把X线影像片子打开截屏发过来
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点上面里面有几次的拍片，比较清晰
已看到，受伤时骨折端移位很明显，石膏固定后复查的片子显示复位效果还是可以的。但这样的骨折属于不稳定骨折，从今天复查的片子看骨折端再次移位了。
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今天的片子显示骨折端已经有新骨长出来了，提示已经初步愈合了。所以现在再重新手法复位的可能性不大。
一个建议是可以住院麻醉下尝试着尽量手法复位，恢复必要的角度，如果不能单纯手法复位，可能需要切开复位内固定。第二个建议是维持现状，更换个规范的石膏外固定，待骨折完全愈合后观察骨折处生长发育的情况，如果出现肘内翻畸形，二期做手术再矫正。
按你的意见是？
你们家属要商量好，这两个治疗建议需要你们自己拿主意，也可以再咨询一下。
麻醉下尝过手法复位，能马上拍片看到结果吗
可以，一般是要住院尝试，如果复位效果不理想，直接转为切开复位。
如果切开复位，创伤比较大，可能出现肘关节功能恢复不良的风险。
当然，骨折端位置一般都能复位到理想位置。
👌
