2025-09-10 09:23:29
咨询疾病：头晕
疾病状况：我有焦虑症，躯体化，然后偶尔头晕，去年11月份做了头颅MRI平扫+MRA一切正常，今年9月份做了颅脑MRI平扫+DWI，提示小脑蚓部异常信号，腔梗灶可能，请结合临床并定期复查。
右侧筛窦炎症。
左侧筛窦、右侧蝶窦黏膜下囊肿！然后做了颈动脉彩超一切正常。血压平时也是110到120之间，就是空腹胰岛素在11.8(参考值是在1.9到23)，准备做胰岛素抵抗的那个检查。就是问下医生我这个小脑蚯部这个腔梗严重吗？需不需要住院那些？下面那个二维码是我在深圳南山区人民医院做的头颅检查。（36岁、男）
目前看，核磁问题不大，小脑蚓部有一个小的腔隙性脑梗，对脑功能不会有影响。不需要住院。需要进一步做一个头颈部CTA，评估一下全脑动脉情况。
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二级预防，需要控制好血压，血糖，血脂，保证睡眠，保持心情愉快。戒烟酒，适当锻炼。
个人觉得，您先要把焦虑抑郁治疗好，头晕可能是躯体化症状，焦虑抑郁好了，头晕自然缓解。如果不缓解，那在进一步查找其他原因。
血压正常，颈动脉超声也没问题。
MRA正常，说明颅内大血管没问题
血压，血脂，那些都没问题，去年做了头部核磁也没啥问题，
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就是空腹胰岛素10.8有点高。准备查下是不是胰岛素抵抗之类的，
我不喝酒，但是抽烟，一天5，6根烟，
哦哦，那我这几天去医院做一个头颅CTA的，
烟最好戒掉，容易导致动脉粥样硬化，小血管闭塞。
如果头颈部CTA没事，就不用担心血管了
好的，谢谢医生，
好的，早日康复
