2025-09-14 21:42:35
咨询疾病：不孕症
疾病状况：不孕，试管婴儿治疗中。人工流产1次（2***年）；生化2次（2***年、2***年）；2***-2***年试管2促2移均失败（冻胚，胚胎等级未告知）；2***年4月沈阳菁华加藤团队开始试管，5月取卵，现有囊胚3个（2个4AA，1个4BB），预计10月移植。前期检查中，发现B2糖蛋白抗体与抗心磷脂抗体两项指标略高，4月-6月服用赛能，停药近3个月，9月初开始继续服用赛能，早一片，晚一片，相关检查单已上传。想问刘主任，1.是否需进一步全面检查？如需要我可以去北京挂您的号面诊，进一步治疗后再移植；2.用药和继续治疗的建议；3.我很担心移植后的问题，如前期不需要去北京，我在移植后出现什么样的指征第一时间去北京找您？（37岁、女）
{"text":"抗磷脂综合症。有没有查的项目，建议来北京百橡诊所就诊。查全，再用药","business_id":"2********","business_type":40,"content_type":1,"networkProvider":"China Unicom","networkType":"4","receiver_type":1,"type":1}
{"business_type":40,"content_type":1,"networkProvider":"China Unicom","networkType":"4","receiver_type":1,"type":1,"text":"做试管注意\n\n1.在促排和取精前三个月开始，夫妻每天跑步五公里（月经期不跑），搞好睡眠，早睡觉，不熬夜，不焦虑，不抽烟，不喝酒，不化妆，不吃垃圾食品。\n\n2.对于遗漏的检查一定查全，当地不能查的项目可以来北京百橡诊所或长沙百橡门诊查，或者在***康普士平台下单，找当地上门护士抽血，邮寄北京我的工作室合作检验中心，具体操作咨询里面的客服，具体检查项目可以在***——湘源患友之家下载最新版本的指导手册患者版，仔细阅读，里面写得很详细。\n\n3.全面及早治疗基础病，包括遗传性易栓症、维生素D3缺乏和抗磷脂综合征等，提前至少两个月，用阿司匹林，羟氯喹和低分子肝素等，肝素选用磺达肝葵钠，每日一次每次一只，用国产非集采的或者进口的。复查有改善后才进入试管周期。\n\n4.对于年龄偏大且卵巢功能偏低的人来说，使用改善卵巢功能的保健药，如红球藻多维片，纽赞辅酶Q10，纽赞DHEA，蒲公英t1口服液等至少两个月以上，选择其中三种左右，可以在***小程序——每元素商城找一找购买。其他药物可以联系我的助理邮购即可。助理联系方式在***——湘源患友之家上下载最新版本的指导手册患者版，仔细阅读，里面写得很详细。\n\n5.可以看看中医和针灸，在指导手册第三页右下方扫码二维码，可以找团队中医大夫面诊或远程会诊。\n\n6.找认可和可配合我的方案的医院和医生就诊，以达到最好的效果。\n\n7.不管公立还是私立医院，最重要的是，找最好的同一个生殖大夫和最好的胚胎师（不建议走流水线），尽力配好和移植好胚胎。在寻找好的大夫和好的胚胎师方面，以及整个取卵，移植和保胎过程中遇到困难，可让我的患者志愿者助理免费指导你，她反复胎停和不着床很多次，曾走过了很多弯路，积累了很多经验和教训，不过，最终取得成功，孩子一岁多了，你可以加她weixinhao了解、学习和请教。\n\n8.如果您特别焦虑抑郁，可以咨询我的患者志愿者心理咨询助理，她可以加你的weixinhao，免费为你解开心理的谜团，缓解焦虑，树立信心，如果需要，可以推荐给你。\n\n9.备用五大紧急用药，包括出血，宫缩药物等，在紧急情况下使用，具体药物在***湘源患友之家上下载最新版本的指导手册患者版，仔细阅读，里面写得很详细。可以联系我的助理邮购即可。\n\n10.移植前做必要的检查或复查，包括宫腔镜探查，子宫动脉血流阻力超声，以前异常项目的化验，做到心中有数。\n\n11.一旦胚胎着床，需要隔日监测孕三项，并及时来北京百橡诊所或长沙百橡门诊就诊，找我的团队核心医生，每日均有门诊，根据孕三项增长情况随时调整方案，必要时找我会诊。\n\n12.移植前后注意：\n（1）保持适当和充足的睡眠，不要睡得太多或睡得太少。白天尽量不要卧床太久，以免影响夜间睡眠质量。熬夜和失眠对胚胎植入非常不利。\n（2）移植后洗澡时注意水温。温度不宜过高或过低，以免影响身体状况。最好使用淋浴，避免坐浴。清洁阴道时，用干净的温水冲洗。不要使用一些阴道清洁剂。洗澡后不要感冒。\n（3）可以进行适当的活动，但不要进行剧烈运动，也不要用力提重物。作息规律，不要熬夜，早睡早起。晚上睡觉前少玩手机，手机屏幕上的白光会干扰睡眠。\n（4）注意均衡营养，不要挑食。一些胃肠功能差的患者可能会便秘，所以多吃易消化的食物，别忘了补充纤维素和维生素。\n（5）不要吸烟和饮酒，远离一些可能不利于胚胎植入的环境，如高辐射环境、高毒性环境、二手烟雾环境等。\n（6)注意出血状况，轻微出血可以放心，严重出血要及时就医。\n(7)避免憋尿，尽量不要自己吃药，要在医生的指导下服药。\n(8)移植后禁止性生活。如果有流产史，建议怀孕早期(3个月内)避免性生活。\n(9)保持冷静和放松，不要焦虑移植后的结果，患得患失，避免不必要的精神消耗。注意天气变化，适当增加或减少衣服，注意尽量不要生病。\n(10)如果移植后没有怀孕，一定就诊检查寻找原因，不要盲目移植。\n\n祝你好运成功！\n\n刘湘源","business_id":"2********"}
{"text":"需要查的重要项目是：TNF/白介素10比值，nk毒性plus，血营养与毒性元素分析，尿环境荷尔蒙，叶酸代谢基因，PAI1基因，新凝血四项，胰岛素抵抗试验（空腹，半小时，1小时2小时和3小时），超声子宫动脉血流阻力指数，同型半胱氨酸，25-羟维生素D，封闭抗体，夫妻HLA相容性。\n\n对照自己的检查项目，如果近半年已经查过，可以不查。\n\n注意：请在***——康普士，平台下单，自己找当地上门护士抽血，通过顺丰冷链送检北京合作检验中心，具体如何抽血和送检可以联系***康普士里面的客服咨询。\n\n如果你来北京，可以找北京大兴的百橡诊所团队医生开单子化验，每天均有大夫出诊。注意：\n采血当天需空腹，避开月经期。\n子宫动脉超声在月经第20-24天查比较准确，查之前活动半小时。\n到北京百橡诊所前最好提前和助理预约，助理联系weixinhao和电话是1**********。","business_id":"2********","business_type":40,"content_type":1,"networkProvider":"China Unicom","networkType":"4","receiver_type":1,"type":1}
{"content_type":1,"networkProvider":"China Unicom","networkType":"4","receiver_type":1,"type":1,"text":"加我个人weixin哈\n\nliuxiangyuan2***","business_id":"2********","business_type":40}
