2025-09-15 09:16:46
咨询疾病：产前诊断
疾病状况：主任好，我在孕前有桥本甲状腺炎，知道怀孕前没有好好吃药，知道怀孕后开始吃药，后期检查甲功在正常范围。26周的时候糖耐没过，有控糖，血糖控制在正常范围。我33周的时候b超现实羊水偏多（深度70mm，羊水指数235mm），35周b超羊水变更多了（深度95mm，羊水指数278mm)，除了这些其他产检正常。目前我35周➕3，像我这种情况有必要做羊穿吗？（34岁、女）
您好，孕晚期出现羊水过多的原因可能有，1.母体因素，比如妊娠期糖尿病，严重贫血，肝炎等2.胎儿因素，神经消化系统畸形，染色体异常，Rh血型不合等3.胎盘脐带因素。4.有30%的羊水过多原因不明
从目前你的超声来看，只有羊水过多，但是做的是一级超声，你可以来医院做一个三级超声，仔细排查一下胎儿是否有其他结构异常，如果孕周早的话，需要做羊水穿刺排查染色体基因异常，现在孕35周多，羊水穿刺结果需要一月才出，有点被动，目前考虑可能性比较大的原因是你的血糖的影响，你不要吃甜食，少食多餐，适当活动，促进糖代谢，
你之前的唐氏筛查无创结果，怎么样？你是什么血型？除了妊娠糖尿病，还有其他疾病吗？
主任，晚上好，无创是低风险的，我的血型是A，除了妊糖还有甲状腺炎，有在按时吃优甲乐，甲功控制在正常范围内了
这个周末我要去做三级彩超，主任，我这种情况需要做核磁共振吗
暂时不需要做核磁共振，看看三级超声再说
三级超声排除了结构异常，但是无法排除基因异常，对吗？
你自己觉得腹胀吗？如果羊水不急剧增加的话，大概率胎儿良好。
会觉得肚子硬硬涨涨的
比我一胎的时候肚子大多了
是的，超声看结构，羊水检测染色体基因，从不同角度尽量排查病理因素
如果要做羊水穿刺的话，这种情况能申请加急吗？
如果你觉得胀胀的，就尽快来做三级超声，可以加急，
羊水穿刺的检测不能加急
好的，主任，现在做羊水穿刺有必要吗？如果超声排除结构异常了，我就更担心染色体问题了，要等生出来之后再去做基因检测吗？
羊水过多有羊水穿刺诊断的指征，其中约1/100为染色体基因异常，结果四周出，也怕早产，对你来说意义不大了，
