2025-09-18 20:23:25
咨询疾病：抑郁症
疾病状况：王主任好，妈妈出院后因心血管堵塞装了支架，手术后又看了人民医院神经内科专家，医生也诊断为帕金森综合征，让她服用多巴丝肼（3粒/天)和多塞平片（每晚睡前1/4片)，现在服用药物已近一个月，仍然没有好转，还是头晕腿无力，尤其早上起床晕得厉害，晚饭后会好一些。晕的严重的时候，也会像之前住院期间一样晕倒甚至短期失去意识，平躺后慢慢缓解。回想她住院前还能从老家乘车来深，能够外出散步，也没有发生过晕倒的情况，自从停了米氮平和拉莫三嗪之后就这样了，想请教一下您，她这种情况是不是需要再重新服用回原来的药呀？很是着急，希望主任百忙之中给予帮助！谢谢您！（74岁、女）
目前药物各自剂量多大！
多巴丝肼一天3粒，早中晚各一粒，多塞平片晚上睡前四分之一片
米氮平和拉莫三嗪？
米氮平和拉莫三嗪在住院期间就停用了，之前是拉莫三嗪一天两颗，米氮平一天半颗
有心脏支架一般不用多塞平
我建议使用氟西汀或舍曲林
难怪妈妈说胸口中午还有点难受，可能是药物不对，也就是您推荐的两种药替代多塞平，多巴丝肼还是正常服用对么？
是的
但替换起来比较麻烦
容易焦虑烦躁
妈妈情绪一直还比较稳定，那我也可以让她先把多塞平停了吗？
直立性低血压很严重，坐着有时高压才70多，低压才40多
那我建议优先使用舍曲林替换多塞平
收到，您是不是不建议重新服用回米氮平和拉莫三嗪？
这两种药物吃了太长时间，感觉妈妈这药物戒断反应还蛮重的[撇嘴]
不好意思主任，这么晚打扰您，您先休息，有空再复，感谢感谢！
如果睡眠和食欲很好，不选择米氮平
收到，感谢主任，您真是太好啦[抱拳][玫瑰]
不客气
