2025-09-18 21:17:08
咨询疾病：肺癌
疾病状况：马主任，目前我妈在老家已经化疗3次化疗了，今年9月3号超强ct显示从原来肿瘤6.1x4cm缩小到4.2x3.8cm，然后9月4号继续打第3次化疗，目前总共化疗3次了，想马主任帮我看看我上传的报告可以做手术好，还是保守治疗好，上个月我已挂过马主任的号说住院，你也看过PET-CT和穿刺活检等报告的，烦劳帮忙确诊一下，谢谢马主任（70岁、女）
马主任，我现在有二个方案，第一方案是直接下周三过来深圳龙岗肿瘤医院打第四次化疗，第二方案就是在老家继续打完第四次化疗加免疫的然后过21天左右直接过来深圳做手术，请问马主任走那个方案会比较好，麻烦马主任指导一下，非常感谢
已打过三个周期，要看你用的什么免疫方案？有的方案3个周期即可，有的方案用4个周期。
马主任，打扰你了，我妈于2***年7月25号行特瑞普利单抗240mg ivgtt d1+卡铂350㎎ ivgtt d1+培美曲塞600mg ivgtt d1共打了3次化疗，老家医生说的是化疗+免疫的，那是否可以做手术了，目前9月5日肿瘤是从原来的6.1x4缩小到4x3.8，太概要缩到多少才能做手术，如果可以手术太概农村合作医疗报销后太概是要多少费用，手术后还要化疗吗
可以手术了，这个方案术前用药3周期。可以来住院了。
手术后再做化免1周期，看情况如果不耐受也可不做。新农合能报销40-50%，预计自己花费2.5w左右。
马主任，由于我妈身体偏瘦才81斤左右，加上我上传的9月4号的超强CT显示有淋巴结转移，我担心手术后会不会有复发的现象，我现在有两个想法，第一就是要不要打第四次化疗再手术，第二就是住院后做手术之后不再化疗，因化疗我怕我妈手术后再再化疗一次怕身体受不了？
患者上传了1张图片
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你仔细看我给你的上一条回复。
化免联合手术的目的就是最大程度上减少未来复发和转移的机会，任何浸润性癌即使最早期也存在一定的复发转移的几率，这是目前人类医学上还没有解决的问题。
多谢马主任，另外我妈的意思想过一周再过来做手术，但是刚好老家医院的第4次化疗+免疫的本月25号还需要打吗
我妈由于化疗3次化疗，身体想恢复一周营养，她说才80多斤怕手术身体伤元气太深，想一周后再直接挂你科室胸外科，请问马主任可以吗
不打了，身体越弱越要减少化疗次数。化免后4-6周手术是较好的时机，根据营养和体力状况决定是否可以再延期。
