2025-09-20 14:28:55
咨询疾病：肺癌
疾病状况：8月底做ct显示肺结节
9.3日做手术切除 病例报告显示微浸润 低分化
正在做基因检测 结果未出 做了骨扫描
想咨询下目前的癌症分期情况 预后效果 和存活率 如何治疗（61岁、女）
您好
您好
请问病人现在的人情况怎么样啊
属于几期呢
目前除了肺部病灶，其它部位未见转移
有转移吗
生存率高吗
要怎么治呢
切除后还会转移吗
肺部3个结节，是恶性的，最大的1厘米，分期是I期，早期
可以根治吗 我看第三个是属于低分化 切除后还会扩散吗 治疗费用大概多少呢
有脉管侵犯，气道播散，有复发风险
那要怎么处置呢
是的，第3个病灶风险最高
分期I期，通常不做术后治疗
靶向药或者免疫疗法可以控制复发吗
第三个也不用做术后治疗吗
若基因检测有突变，靶向治疗可能会降低复发风险，但IA期获益有限
这个分期不做免疫治疗
那我们现在要做什么呀
有什么有效的治疗手段吗
其他的治疗手段
第3个结节 浸润癌占50％，有乳头状成分，低分化，有脉管侵犯，气道播散，有复发风险，可以考虑靶向治疗减少复发
是需要依赖基因检测结果是吗
会产生耐药吗
费用在什么水平呢
其它就是辅助中医中药，不需要化疗免疫治疗
对，要等检测结果
靶向药也会耐药的
那建议一开始就上靶向药吗
奥西替尼每月5千左右
要用多久呢
术后辅助治疗IB期的就推荐
主任这句话我有点不懂
辅助治疗是指中医吧
ib期是什么意思呢
3年
是说再升一级从ia到ib再靶向药的意思吗
可以医保吗
辅助治疗包括化疗，靶向，免疫等
现在比较早期？
标准是IB期的就要靶向治疗3年，医保
但只是IA期，用靶向药是因为前面说的风险，就不能医保，要自费
是早期，但多部位原发，再有问题的可能性要大一些
用靶向药可以降低复发风险 但又担心耐药 目前的情况推不推荐用药呀
你是说再长恶性肿瘤的风险大吗
耐药先不用考虑
靶向药可以控制这个风险对吗
好的 那赶紧还是用药好一些
感觉
存活率高吗
会有一定降低风险作用，但分期偏晚的降低风险更多
5年生存80-90％吧
肺部结节非常多，要定期复查 不除外还存在不好的结节
多久复查一次呢
在饮食上有什么推荐活禁忌吗
她这个属于1a1 还是1a2 还是1a3呢
3-6个月复查一下
健康饮食就好
不健康的不吃就行
IA1
好的 谢谢主任
不客气
