2025-10-01 00:54:50
咨询疾病：过敏性鼻炎
疾病状况：9.11轻微透明鼻涕
9.12咳嗽➕流鼻涕
9..14凌晨5点开始发热，流鼻涕，咳嗽最高温度38.5，期间喂了三次退烧药，9.15带去儿童医院看，医生说是病毒感染，但只开了一支美敏伪麻口服溶液，在9.16退烧，但吃了这个药并没有效果
在9.11到17期间，有吃了7天西替利秦，期间用了3次美敏伪麻口服液，但仍然不停流清鼻涕➕咳嗽，主要集中在晨起及白天，以及睡觉期间，所以在9.18到9.22用了5天的富露施乙酰半胱氨酸颗粒后，鼻涕和咳嗽控制住了，越来越少了，但是还是一直有带痰的咳嗽，鼻涕少见
9.24又有鼻涕出来，我又给用西替利秦4天，但目前还是流鼻涕，没咳嗽了。
9.11到9.29用了19天内舒拿还有海盐水洗鼻子
此外，在9.13之前，长达两个月的中耳炎才刚好。（3岁、男）
患者上传了1张图片
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这是9.13做的鼻子耳朵检查
家长您好，根据您提供的资料，孩子有两个问题需要排除。
1.孩子是否合并有过敏性鼻炎？
2.孩子是否合并有腺样体肥大？
过敏性鼻炎的孩子主要以鼻子痒，眼睛痒，鼻塞，大孩子常常合并反复的打喷嚏等症状，部分孩子会合并有鼻涕倒流引起的咳嗽。
他之前有过过敏性鼻炎，之前看医生看到医生这样写过，但是腺样体肥大，还没做过，因为之前以前说他先不查
孩子有可能是过敏体质，病毒感染后，会诱发出过敏，因此可能会有反复的清涕，鼻痒等表现。
昨天有打了好几个喷嚏，然后留一些鼻涕，今天也有留了两次鼻涕，最近一次鼻涕擤出来，有点黄色
他目前睡觉没有打鼾，睡觉期间也不咳嗽，就总是会时不时张嘴，睡到第二天起来，会有咳嗽，这两天的咳嗽集中在起床那会，
请问医生，目前是要怎么治疗？才能根系这一点点尾巴，一直吊着不好，目前这几天状况是：白天有3 4次鼻涕会流出来看到，然后就是晚上睡觉前总感觉他塞住不舒服，但是擤又看不到有多少鼻涕。上午起来就有咳嗽
如果鼻涕没有及时排出来，时间久了容易诱发细菌感染，进而进一步引起细菌性鼻窦炎，细菌性鼻窦炎主要是以黄绿鼻涕为主。
目前孩子只是偶尔有黄涕，暂时不需要加口服抗生素。
口服西替利嗪加鼻喷抗酸莫米松，5~7天，观察是否好转。
腺样体肥大需要排除的原因是它会影响鼻腔的引流，造成鼻涕无法排干净，继而使病程延长。
但是腺样体肥大的孩子会有反复的睡眠打鼾，反复张口呼吸，如果孩子这些症状都不明显，不一定要做相应的检查。
但是西替利秦和内舒拿，已经前后也有用了半个月了，再用的话，会不会对身体有影响呀
我就是不敢继续用，才想来再请教医生
他确实用药期间，症状就会好点，一停就又来
他目前不打鼾，但是他确实比张嘴，您觉得目前需要查吗？[流泪]
如果孩子症状反复，您有空的话可以带孩子过来面诊。
这两个药物，倒是没有问题的。
糠酸莫米松是鼻喷激素，目前的研究认为连续使用1年是安全的。
西替利嗪是口服的抗过敏药，长期使用，问题也不大，一般我们过敏性鼻炎的孩子会使用1~2个月。
您的号太难加了，不然我也想去看，我看一周只有一个号，请问这个号能过去加吗，如果在平台约不上
行，那我今天开始再给他用5到7 如果不行，我在带去，可否给我加号，如果没约上[流泪]
今天的鼻涕多次黄色，是否需要抗生素
嗯，到时候过来找我加号吧
医生，今天的鼻涕多次黄色，是否需要抗生素
明天再观察一下吧，如果明天还是很多就用上去吧。
一般抗生素用几天？可以用希克劳头孢吗？13.4公斤，一天用多少量
如果用抗生素，鼻窦炎在没有药物过敏的情况下，首选阿莫西林克拉维酸钾（7：1），0.2***g/包。
每天两次，一次一包吧。
好的，谢谢
一疗程吃几天
一般是吃10~14天
建议吃5~7天后到医院面诊评估状态，看是否需要再继续吃
