2025-10-10 18:21:47
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：刘医生你好，我父亲MRCP显示胆总管下段有不规则软组织影，大小约35*21*15mm，并胆道胰管梗阻性扩张，请问是否能确诊是胆管CA呢？肿瘤标志物CEA和CA199都是正常的，CA125值119，有没有可能是胆管结石呢？是否还需要进一步检查确认呢，比如活体穿刺或者ERCP确认？
他近5年诊断出有心包积液、慢阻肺等（69岁、男）
你好，目前考虑胆总管下段癌的可能性大，结石的可能性较小。
目前胆总管末端占位最大直径接近3cm，还是挺大的。后续建议直接手术。
当然不放心，还是可以做个内镜取活检的。
但是肿瘤标志物CEA和CA199都是正常的呀
主要还是看MRI
肿瘤标志物只是辅助
后续还可以做个增强CT
医生，需要检查胆红素和黄疸么
需要的，查个肝功能
增强CT是PET-CT么？
增强CT也行
PET/CT会更好，但更贵一些
好的
做增强CT了，还需要活检么
一般不需要了
好，我爸现在在老家，因为有胸腔积液、腹腔积液，有点喘
等稳定一些，尽快接到深圳来就诊
好的
好的
可以到我的门诊找我
