2025-10-13 14:44:04
咨询疾病：婴儿湿疹
疾病状况：医生您好！找跟您咨询宝宝脸上得疹子问题。宝宝在出生十几天左右开始长热疹，一直反反复复但不严重（图1&2）。今天是宝宝出生28天，宝宝脸上出现了小红疹，密密麻麻连成片（图3，4）。请问这是什么原因引起的？要怎么治疗？（24岁、女）
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宝宝每天都清水洗脸，洗完之后涂这个保湿面霜。
金宝宝家长你好，我已经看到你的咨询请求了，现在我来回答你的问题，谢谢你的信任。
从皮疹的形态来看其实比较像新生儿痤疮。宝宝刚刚出生的时候并没有，大约生后10余天开始逐渐有和增多。而这个形态特点除了底色不是很红和没有真正见到脓疱以外，其他都像。
请问是什么引起的呢？需要怎么治疗？去医院就医需要挂什么科呢
另外一个比较像的疹子叫做栗粒疹，它的特点就是底色不太红，有些白色的丘疹，宝宝的面部照片可以看到。这是因为皮脂腺堆积而形成，主要是因为皮脂腺功能发育不成熟所造成的，大多数今后会自行破裂剥落消退，并不需要特别治疗。
而新生儿痤疮，主要是因为雄激素刺激皮脂腺分泌增多而导致，也是属于自限性疾病，只要保持面部的一般性清水清洁干净，大约在4~5个月内会自行消退。
我之所以说这两种皮疹的可能性都有，但主要是因为目前宝宝面部的皮疹形态表现还不完整，所以不能完全定性，还有待继续观察。但他们都属于一定程度的自限性疾病，都没有特别需要用药治疗的必要。
请问痤疮和湿疹、红疹有什么区别呢？我们这个月一直在月子中心，月子中心的护理前期说是热疹，这两天又说像是湿疹
热疹和湿疹还是有区别的。所谓热疹基本上指的就是痱子，它跟环境温度高有关系。如果环境温度降下来了热疹也会明显好转。
湿疹是皮肤屏障有障碍，是一个很复杂的一种皮肤病变，它最主要的基本病变就是成片上以及干燥和痒，还有些许脱屑，但有一点是长时间存在的，不像热疹。
轻度的湿疹就像一片皱了的皮，中度湿疹有一些渗液，重度湿疹是成片的，加上增厚，加上渗液，也是成片的，不是粒粒的，重度的湿疹就是成片的湿疹加上增厚加上渗液，但也不是粒粒的。
我前面已经说过，从宝宝目前的皮疹形态和发生发展的情况来看，暂时应该不考虑湿疹，至于他今后会不会长湿疹，那是后面的事，目前来看应该是粟粒疹或新生儿痤疮，而后面这两种是不需要特别药物治疗。
去医院看诊，一般都是皮肤科或者儿内科。
你每天用清水洗脸，洗完后用保湿面霜涂一涂是OK的。
但注意不要过度清洗，不要过热的水，不要总是用沐浴露，洗脸时不要用力擦洗，要非常轻柔。
好的，谢谢医生。再咨询您另外一个问题：他目前是混合喂养，奶粉为主（母乳可能不到30ml，奶粉90-100ml，约三小时一次）。他从出生到现在都有一些水便分离，请问这种状况是什么原因？能做什么帮助他呢（比如吃益生菌是否可能有效）？
吃益生菌是可以的，但是不要寄太多期望，毕竟不一定宝宝体内就需要这种益生菌，而且外源性的益生菌不一定代表宝宝内生的益生菌，所以两者不能划等号。但是也没有多大的坏处，只要不长期吃就行。
水便分离不知道到达一个什么样的程度。如果水分特别多，那宝宝会脱水，我估计你的宝宝应该还不至于到这个程度。也可以送大便去化验一下。
水分明显多也可以吃点思密达，但一般情况下不需要。
水便分离程度应该不至于脱水，宝宝状态挺好的。水便分离会跟乳糖不耐受有关吗？因为现在是混合喂养，奶粉喝的比母乳多一些。
