2025-10-16 08:35:54
咨询疾病：视网膜脱离
疾病状况：女，83岁，右眼视网膜脱落，且右眼有白内障，手电筒照射，基本看不见光，9天了；
有低血糖低血压；
在广东省高州市，严重晕车，来不了深圳，只能在当地治疗。
去眼科医院检查了一趟，说手术也基本不能恢复视力了，做不做意义不大。（82岁、女）
您的眼部超声检查结果看不清，建议到眼科专科医院再做一次。视网膜脱离也要看是什么类型，如果是裂孔源性，可以手术复位，术后需要面向下趴着睡，硅油填充需要三个月至半年后再次手术取硅油。我们医院都是当天出入院，不过夜，定期门诊复查就行。
至于视力取决于视网膜的功能，如果脱离时间很久，可能预后很差，甚至不提高视力。
如果老人家全身情况不好不能耐受面向下体位，那可能手术的意义就不大了。
另外，如果是其他原因的网脱就不一定要手术，要具体检查明确脱离的原因。
超声图像：
历后
超声所见：
右前房：2.2mm 左前房： 2.5mm
右晶体：4.2mm 左晶体：3.9mm
右眼球长轴： 2Imm 左眼球长轴： 22mm
右眼球横径： 21mm 左眼球横径： 20mm
右眼形态结构失常，晶体增厚，囊壁毛糙，内呈强回声，玻璃体暗区内可见异常强回声光带、呈
“V”字形，后端连于视乳头，前端止于视网膜锯齿缘：玻璃体暗区内另见散在分布的异常点状低回
声、后运动活跃。
左眼层次清楚，晶体增厚，囊壁毛糙，内呈强回声，玻璃体暗区内可见散在分布的异常点状低回
声，后运动活跃。CDFI显示内部未见异常血流信号。
其
初步诊
处
理
超声提示：
未排除右眼视网膜脱离可能。
双眼白内障超声改变（右眼明显）。双眼玻璃体混浊声像。
请结合临床追踪复查。
这是超声的诊断结果；如果不手术修复的话，需要手术取出已经脱落的视网膜吗
图像看不清，他们也没有明确是不是网脱。
不取出。
要么复位要么放弃治疗
视网膜是自己的组织不需要取出
假如是放弃治疗，是不需要管它，之后如果有炎症再继续治疗就行吗？
如果放弃治疗就不管
右眼有问题，会不会影响到左眼？
一般不会
做手术的话趴着睡的时间要持续多久？现在已经是第9天了，手术的话有没有大概的时间限制，比如超过多少天就没有意义了
7天后视力就很难恢复到0.5以上，时间越长预后越差，硅油没有取出之前都不能仰睡，2周内要严格趴，2周后可以侧睡。
如果不治疗的话，后续有什么要注意的吗？
如果手术，一般能恢复到多少？比如能模糊看到人吗，能感知到物体正常生活自理吗
预后视力术前很难判断，尤其是看不见他眼底的具体情况，白内障又很重。
不做手术这个眼睛大概率以后会慢慢完全失去光感
手术的目的也不是恢复视力，而是复位视网膜。 我们能做的只是解剖复位，没办法承诺功能恢复的程度。 视力预后取决于脱离的时间和视网膜脱离的程度和性质，当然还有患者的机体恢复能力等等
嗯，我明白，我是想知道这类手术以往病历的一些情况，看看恢复概率再决定做不做。假如手术的话，是白内障和视网膜复位一起做吗？
做网脱必须联合白内障，白内障不清除看不见后面，就没法手术了
网脱累及黄斑术后视力基本都无法恢复到网脱前，脱离时间越久预后越差。高龄患者因为全身因素及体位无法保持等原因，往往预后比年轻人差一些。
