2025-12-12 21:50:40
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：***拉肚子
医生好，因为是线上问诊，所以尽可能的写的详细点，好让您做判断，谢谢您耐心看完。
拉肚子持续时长：25年12月11日早上到12月12日晚上。一天拉4次。
大便颜色：淡黄色水状一样，有时候有颗粒。
大概多久：这种情况估计持续了一周，因为吃奶粉一直拉的绿便，所以没有在意，之前几天绿便也有点稀。这两天拉黄色稀便才觉的不对劲。
?：最近很长一段时间都是一天一次，每次都是刚吃完奶立马就放屁然后拉。
奶量：一天5顿，总奶量1***毫升（没吃辅食）
睡眠：良好
玩的情况：良好
今日用药?：布拉氏益生菌，蒙脱石散。
✍️具体情况如下
25年12月11日
?当天早上10点，黄色夹着绿色，有很稠也有稀的部分。
?当天19点，黄色，已经呈现稀点状态了。
25年12月12日
?当天00点，半夜拉，（已经半年没有半夜拉过大便了，）水状，淡黄色，很淡很淡，
?采取措施：赶紧给小孩吃了布拉氏益生菌（后半夜睡眠良好，没有拉）
?当天早上7点半，吃完奶后，就又拉了，淡黄色，稀。
?采取措施：继续吃了布拉氏益生菌
?当天早上10点，拉稀，很淡很淡。
?采取措施：给吃了蒙脱石散1/3包。然后保持了7小时左右。
?晚上19点吃奶后，又开始放屁拉稀，黄色，带有颗粒。
采取措施：睡前再给吃了1/3蒙脱石散。
✍️其他补充：
月龄：10个月，（双胞胎），纠正月龄8个月。就这个宝宝，另一个宝宝没有拉肚子。
奶粉：吃的超启能恩（一直拉的绿便）
辅食情况：最近一直有湿疹，最近都没有吃辅食。
大便图片：见图片
无发烧，体温36.9度。
现在小孩是在湖南，室温17到21度。
今日奶量有每餐减少30毫升多奶量。
诉求：想问下医生，这种是由于什么导致的，怎么解决？可以吃什么药？（10个月、男）
首先要表扬一下哈，你作为妈咪非常细心，你的处理也是正确的。宝宝拉肚子要么是吃坏了、要么、着凉了、还有就是肠道病毒感染；可以把他的大便用一次性的杯子或者保鲜膜收集好，在一个小时之内送到你们家附近的医院或者社康去化验一下以明确诊断。还有一个注意宝宝不要吃手，洗澡或换尿布的时候动作要快一点，尽量不要让肚子着凉，要穿袜子。
要注意观察宝宝的精神状态和小便量，拉肚子最怕脱水，要给宝宝补充电解质水（口服补液盐），大便超过5次水分比较多可以吃蒙脱石散，调理肠胃可以吃益生菌（布拉氏酵母菌散）。
拉肚子了，胃肠功能会弱一些，所以减少一点奶量是正确的。
宝宝一直有湿疹，说明宝宝是过敏体质，如果经过上述处理腹泻症状不缓解，要考虑牛奶蛋白过敏，可以给宝宝吃适度水解蛋白配方的奶粉。
不好意思，他现在吃的就是适度水解蛋白的奶粉，如果湿疹和腹泻症状不缓解，要升级吃深度水解蛋白的奶粉。
好的，这些医生，1️⃣想问下补充液吃哪一种，方便说一下名称吗？2️⃣补充液吃多久？3️⃣因为暂时不在深圳，在湖南老家，小地方可能医院效率不那么快和方便（比如1小时大便送到湖南本地医院不确定能否接收等情况，是否有推荐暂时在家进行自测的方法？4️⃣因为双胞胎早产33➕4出生，深圳市妇幼出生，出生保温箱出来后，一直吃的深度早启能恩，定期体检后大白说可以转奶，然后就是转成现在吃的适度水解超启能恩（全乳糖），我有个疑问，会不会有乳糖不耐受的情况，可否可以换适度水解（低乳糖）奶粉？因为之前湿疹，一个月前有在当地医院进行过敏原抽血检查，结果显示现阶段没有对什么过敏。
医生不好意思哈，也知道您肯定也上班，我也上班，又怕回复消息两头时间错开没对上，所以，只能把我的疑问都写一下了，[破涕为笑]另外：1️⃣补充液需要吃多久，最长不超过多少天？2️⃣布拉氏连续可以吃多久，是到时候可以直接停还是慢慢停？3️⃣蒙托石散需要连续吃几天？4️⃣如果适度再转深度水解奶粉，建议换成什么（方便说奶粉名称吗），需要连续吃深度吃多久再又转奶？5️⃣湿疹身上没有什么，主要是在耳朵（有去医院看过，耳朵内无耳屎，说是湿疹），反复几个月了。最近开始有用激素药膏。
如果宝宝每天大便超过5次以上，水分比较多就要吃蒙脱石散和口服补液盐Ⅲ。蒙脱石散一次吃1/3包，3次/天，口服补液盐Ⅲ，一包冲250毫升当水喝，喝到小便比较多、皮肤不干、哭有眼泪即可。症状缓解即可停。
布拉氏酵母菌散是益生菌可以吃一周左右。
经过上诉处理腹泻症状缓解不明显可以把适度水解蛋白的奶粉转成深度水解，还吃你以前的牌子，不需要转奶直接换深度，吃1-2个月，待症状缓解后深度可转回适度，需要慢慢转奶。
好的，医生，有个情况，昨天小孩还能玩，昨晚睡前吃了蒙托石散，一晚上没有拉肚子，但是现在，今早起床一直趴着没有精神………………眼神迷离。想问下这种情况算正常吗？
什么情况下建议需要去医院就医？
先给宝宝吃点东西，让他再睡一小觉。如果醒来后精神状态仍然不好、食欲不振、出现明显的呕吐和腹泻、小便量少等症状，最好到医院去看医生。
如果大便里面泡泡较多，要考虑乳糖不耐受，可以在吃奶前喂乳糖酶或者转成无乳糖或低乳糖的水解蛋白奶粉。
好的哈。另外想问下，这种情况下能不能吃辅食（纯米粉）
这几天可以大米熬粥（取米汤）替代奶粉吗？或者能否用米汤泡奶。
可以吃纯米粉，可以用米汤泡奶粉，但不能用米汤代替奶粉。因为米汤只是碳水，奶里面有蛋白质。
好的哈，太感谢医生了。[呲牙]
另外，就是截至今天的观察，1️⃣吃了布拉氏和蒙脱石散，今天一天到现在没有拉过。想问下今天如果一直到明早上没拉，是否可以停蒙脱石散？2️⃣买的脱水补充剂小孩不愿意吃怎么办？3️⃣今天每四个小时换尿不湿，除了早上的只有一点点，中午，下午以及刚18点半换的，基本尿包有一个拳头的大小，4️⃣我想问下医生，小孩耳朵总是让他抓的出血，就医说是湿疹，但是一直在涂药，还是反复，会是跟奶粉有关吗？是否建议从超启能恩换成亲舒？
早上吃了点奶后，睡了1小时20分，后面精神状态还可以了，中午奶后又睡了2小时，一直到现在，精神状态还可以，就是因为不愿意和补充剂，鼻子周围全起皮。除了补充剂，可以用什么其他喝的代替吗？
如果到明天早上还是不拉，蒙脱石散药要停，否则再吃就便秘了。益生菌可以吃多几天。
宝宝只要有小便，口服补液盐可以暂时不喝。
耳朵湿疹反反复复一直没好，应该跟奶粉有关系，因为现在宝宝除了奶粉之外其他辅食吃的很少，除了局部涂药之外可以吃一点西替利嗪滴剂抗过敏。
可以换成亲舒试一下。
好滴好滴，[呲牙]西替利这个药怎么吃？可以连续吃多久停？
你买了药以后按说明书吃（不同的剂型用量不同），先吃5~7天看看症状有没有缓解？
好滴好滴，太感谢医生了，很大程度缓解了我这个新手妈妈的焦虑[爱心][玫瑰]，感谢您，我没有其他问题了，最后祝愿您每天开心幸福，万事如意。
不客气啦！㊗宝宝早日康复！
