2026-01-04 12:10:48
咨询疾病：垂体瘤
疾病状况：1、MRI增强：
垂体MR见占位，约13mm*7mm*8mm。鞍上见类结节状异常信号影，边界清楚，T1W稍高、T2W等-稍低信号影。
2、激素检查：
甲状腺激素：7.51
促肾上腺激素：19.37
泌乳素：5.80
3、视力检查：
凝视点丢失：7/12 XX
假阳性率：8%
假阴性率：0%
测试持续时间：05：38
请刘博士帮忙分析，有什么影响，需要如何处理，是否需要手术处理？（44岁、女）
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三个星期前有一天凌晨4点头晕+干呕，持续到第二天11点
然后去医院，医生开了MR检查说有个东西
平时没有什么症状
就是有点远视，容易犯困
眼睛比较容易类
想问问刘医生，这个需要做手术吗？
微创是不是要先把垂体切开，才能把垂体瘤取出来？
手术有什么影响和风险？
另外，是否也可以继续观察保守治疗，后续会不会变大，处理起来更麻烦？
有症状就建议手术。
在垂体的上方。
刘医生，这个手术风险多大，会影响到视力吗
不用切垂体。
平时没有特别的症状，就是远视，偶尔眼睛容易疲劳，困
脸上最近两年想了一些斑，是不是跟这有关系
如果要手术，这几天可以去医院找您安排住院？
刘医生，您什么时候有就诊，我们约号过来找您，谢谢
脸上斑和它关系不大。
我遇到黄主任再请他看看，评估一下。你的视力视野检查结果还可以，基本正常。
这个病变顶到视神经了，尤其是右边。
刚问了黄主任，可以先观察，定期复查。
好的，太感谢了
刘医生，大概多久要复查一次
顶到右边的神经，会有什么问题和影响吗？
半年吧。如有视力问题随时查。
顶到视神经，病变增大压迫视神经导致视力下降视野缺损。
