2026-01-23 21:42:53
咨询疾病：深静脉血栓形成
疾病状况：医生你好，我替我妈妈咨询。患者，女，63岁，因卵巢癌2***.12行卵巢切除术，术中放置双J管，术前未见血栓（B超如图），术后复查后左侧小腿肌间静脉内实质性异常回声，血栓形成（B超见下图），予依诺肝素治疗，治疗期间出现轻微血尿，未做特殊处理，出院口服利伐沙班15mg，一天一次，血尿较前严重，鼻粘膜出血（但没有留鲜血），停利伐沙班1天，未见血尿，予那屈肝素钙治疗，又出现轻微血尿，后入院化疗，化疗期间予那曲肝素钙治疗，仍有血尿，出院改服利伐沙班15mg，一天一次，服用利伐沙班后血尿加重，鼻粘膜出血，减量为10mg，一天一次后仍有上诉症状，现停药2天，未见血尿，鼻粘膜仍有出血，复查B超，仍有血栓，现化疗后9天，血小板145，现咨询：是否继续抗凝治疗？因血尿症状较严重，用什么药好？（39岁、女）
可以停用抗凝
左腿有症状吗？
根据描述的情况，这个出血是跟抗凝药有关系。肌间静脉血栓如果没有症状，现在又有出血风险，可以不用吃抗凝药了。但是要小心血栓加重风险，主要症状是下肢肿痛。
目前没有症状，可以停用吗？会不会血栓加重或脱落？
出血和血栓就是矛盾的。停药有血栓进展风险。避免久坐、久躺、不动，适当活动，血栓进展风险就不大
好的，就适当活动，定期复查B超？
患者后续化疗系要加贝伐珠单抗，血栓是否有影响？
可以，有不舒服的症状随时到医院看
这个不确定，但是化疗该用还是要用
适当活动是预防血栓最安全且有效的方法
