2026-01-27 19:15:53
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：患者今年发生至少五次，晚上睡着时突感胸口有一团气堵住，接着长吸一口气把自己憋醒了。老年科姜主任给我们开了心电图，劲动脉彩超，说是心肌有点缺血，有点小问题，于是建议进一步检查做ct。（67岁、女）
你有心电图的结果吗？有最近的和之前的结果的话，帮忙拍照上传。
单纯根据冠脉CTA的结果来看，没有明显的血管严重狭窄。
另外，如果有最近查血的结果，一并拍照传一下。
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
因为当天吃饭了，姜医生就说就近抽血看看肾功能，肾功能可以才能做ct。所以我们就回去后就近做的这个肾功能和血脂的检查
以前做心电图从来没有说有心肌缺血(哪怕是就近的一年内做的也没有提示过心肌缺血)，就这一次说是有点。
曲主任，请在电脑上也帮看看心脏ct的影像，结合看看，到底有没什么毛病。谢谢您
你好，从心电图上看，缺血不是很明显，另外冠脉ct也没有看到明显的严重狭窄。
单纯从检查结果不能判定有明确的心肌缺血的情况，如果可以的话，可以去医院做一个运动平板，需要持续跑步一段时间，观察一下运动耐量和心电图的改变，目前暂时没有很明确的证据支持有明确的冠心病。
如果最近有明显的胸痛发作或者是胸闷不舒服，还是需要及时去医院再看一下的
好的，收到，谢谢曲主任
因为很多缺血改变是在运动以后才出现的
不好意思，今天看到有点晚了。
但是主要还是观察一下症状，如果有明确的不舒服，还要进一步再明确一下。
主要症状就是晚上睡觉憋醒了
胸口有一团气堵着，然后猛的一下醒来
这种情况啊，不太好说，可以跑个平板，或者带个24小时动态心电图，排除一下心脏明显缺血的问题。
倒吸一口气，有点那个意思。
如果这两个检查暂时没有太大问题的话，心脏的可能性就不大了，可能就是功能性的问题多一些。
好的，明白了
[抱拳]
[玫瑰]
