2026-01-29 01:10:47
咨询疾病：高血压病
疾病状况：医生你好，患者前阵子三级高血压，仿制药稳定不了血压，给换成原研药苯磺酸氨氯地平片三天之后，血压现在降到140-160之间，原研药效果很好，血压逐步下降，但是出现了牙龈增生的副作用，查了一下这是地平类血压药常见不良反应，以前吃仿制药虽然稳定不了血压但也没有牙龈增生问题。想请问一下这种情况怎么处理？患者年纪较大口腔情况不是特别好，所以吃药后牙龈增生。需要换药吗？还是有别的处理方式（因为没有多生牙了所以也怕洗牙会导致脱落）（79岁、女）
牙龈增生是地平类常见副作用
既然已经发生了就需要换药了
肝，肾功能如何
地平类吃了多久
没做过检查，但是没什么问题，就是从日常生活来看都是正常的
就是之前一直吃仿制药然后今年前阵子寒流的时候血压就高了，看压不住给换了原研药
有空测一下肝肾功能，药物都是肝肾代谢的
地平类仿制药吃的时候没有副作用
但是血压也控制不稳
给吃了四五天原研药，血压下来了，但是明显牙龈肿
一共吃了多久
从仿制药物开始
那有四五年
牙龈增生是慢性的
不会才几天就出现了
一般按年计算
患者上传了1张图片
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口腔科有看过吗？
之前是吃这个，然后最近血压越吃越高，看价格太便宜了给换原研药
没有，医生，就是之前牙龈肿啊什么的没有那么明显
不会影响吃饭
就是换了原研药，我不知道是药效更大点还是怎么样，牙龈肿得比较明显
患者上传了1张图片
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如果是增生的话是以前的药物引起的
后面吃的是这个
明白，您觉得是之前仿制药就已经引起了
但为什么之前好像没那么明显，也没听说牙齿酸软什么的
这种情况需要换药吗
现在的剂量是一天10mg，一天两次
下一步处理：1.口腔科看看，是否是真的牙龈增生，有没有其他疾病。2.有空抽血化验肝肾功能，血脂等3.肝肾功能正常，可以换为沙库巴曲缬沙坦，或者厄贝沙坦等
好的医生
那抽空带她去看看医生
应该也是有牙周炎
专业的事情交给专业医生，这样少走弯路，
