2026-02-23 18:42:34
咨询疾病：腰椎间盘突出症
疾病状况：大概两三个月前突发腰疼，左腿疼痛，行走困难，持续一段时间后缓解，职业是司机，开车时间较长。（62岁、男）
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您这个核磁，椎管狭窄，然后那个椎间盘突得也大，作为骨科医生其实我不建议您保守治疗，效果可能不会特别好。
一般这种情况，您就是卧硬床休息，少坐，少弯腰，这样能减轻你椎管内神经的受压刺激，用药的话，急性期用点少剂量地米（激素）会显著一些，但是这个指标不治本，我觉得你如果保守治疗效果不显著，得尽早考虑手术。
甲钴胺片，0.5mg（一片），每日三次。
乙哌立松片，50mg（一片），每日三次。
双氯芬酸钠缓释片，75mg（一片），每日两次（早晚饭后吃）
这三种药，是腰椎间盘突出保守治疗的常规用药，按说明书，饭后立刻吃。
然后不建议您推拿按摩，会加重，因为你这个走神经的椎管压力已经很大，如果从后背再去挤压（推拿/按摩），有可能急性加重，急性加重有时候就没办法只能考虑手术。
日常调理就是多躺休息，有不舒服就躺，用我上面介绍的三个药，会有改善，中药和按摩切记不要。
嗯嗯，非常感谢您的耐心解答，我刚刚想到有个问题想问问，之前在网上看到很多人说吊单杠可以缓解，不知道现在这种情况合适吗？
吊单杠不如直接躺硬床休息，那种锻炼适合比较轻中度的，您这种情况就不太合适。我建议您就是多躺。不要开长途车，半小时40分钟起来站一下，靠墙站也可以。
嗯嗯，明白，开车倒不是长途，下来活动活动是可以的，靠墙站就是脚跟跟背部靠墙那种吗？
对，不要弯腰，你左腿如果越来越疼或者麻得很，这都是提示加重，得考虑手术治疗
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嗯嗯嗯嗯，明白了
非常感谢您的耐心解答[爱心][爱心]
不客气不客气，能给您解惑就好，这个病就是靠养，但是您也别太担心手术，现在微创各方面都很成熟，平常心，该手术的时候就早点做，不要拖出什么后遗症就麻烦了。
这个微创手术就可以吗？家里有人做过腰椎滑脱的手术，伤口有巴掌长，放了六颗钉子，恢复期也挺长的，所以很害怕。
如果你要做手术，那到时候医院会给您加做ct和x片，有腰椎不稳，会考虑建议您上固定，没有不稳，就可以做微创单摘减压。上固定也有微创做，根据具体情况而定。
嗯嗯，明白，就是如果选择手术，就再进一步检查根据实际情况来
是的，具体情况具体分析
感谢感谢[爱心][爱心]谢医生新年快乐[爱心][爱心]
您也是，新年快乐🎉
清楚啦，非常感谢[爱心]
谢谢医生，我的问题已解决~
