2026-03-06 15:02:12
咨询疾病：川崎病
疾病状况：何主任，您好，小孩一个月前得了川崎病，治愈后7天感染皮疹，住院治疗后，注射阿莫西林皮疹缓解，后用了氧氟沙星滴耳液后又出现耳朵红肿，全身皮疹，与川崎病和感染皮疹不一样，经过医院甲泼尼龙激素治疗好转出院，在家服用激素减量后 皮疹又出现了，现在膝盖开始疼痛，不知道要怎么办了？附上住院治疗病历。（6岁、男）
一个月出现三波皮疹，都不一样，后两次皮疹原因一直不太清楚，现在发现激素一减量，皮疹就会反复，感觉没有治好病，查询才知道激素的副作用很大，很担心，还有小孩川崎病需要服用的阿司匹林在发现感染皮疹后一直停用到现在，请问医生是不是川崎病免疫力低下，才会发生后面感染皮疹和过敏皮疹？还有是不是可以不用激素治疗第三次的皮疹？现在病没治好，激素又减不下来，担心副作用。
家长您好，请整理一下皮疹图片上传
此外，小朋友既往身体状态怎么样，🈶什么东西过敏或者有生过其他疾病吗
家里其他人身体状态如何，有什么疾病病史吗
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第三次疹子
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以上图片是第三次疹子，激素减量后，身体又出现同样疹子
从小到大身体状态很好，身高体重都生长的不错，容易肠胃：不好，吃的太饱或者吃错东西容易呕吐，1岁测过敏源是鸡蛋和牛奶，但是3岁以后慢慢开始喝，也正常吃鸡蛋牛奶了，没有出现过敏现象。唯一容易过敏的是蚊子叮咬，会肿很大的包，抹药会更大，只能肥皂及时涂抹消肿。药物以前没有过敏的，不过一直没有用过氧氟沙星类的药。
父亲43岁后有高血压，糖尿病，母亲有甲状腺和肺结节，小姨有系统性红斑狼疮病，姐姐身体健康，不过经常性口腔溃痒，严重时嘴巴有几个，不容易好。
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第三次疹子先是耳朵红肿，然后周边起疹子，逐渐蔓延全身
目前有在口服哪些药物，剂量多少
口服醋酸泼尼松片5毫克
只有这个吗，钙维生素他D和西替利秦没有口服吗
钙和唯D一直在吃，西替利嗪停了两天，今天我又开始给他服用了
今天总说膝盖疼，牙齿疼，串着疼
西替利秦停了后才出皮疹，还是停之前就出了
是在激素从10毫克减到5毫克，西替利嗪停药一天后，出现疹子，后出现膝盖疼痛，牙痛
昨天恢复10毫克，西替利嗪继续吃的情况下，还是有皮疹和疼痛
医生在治疗皮疹期间一直停用阿司匹林，抽血发现血小板虽然在正常范围内，但持续上升，由300多上升到400多，担心血栓的风险，是不是应该吃抗凝的药 可是又怕出现皮疹，应该怎么办？
不需要加阿司匹林，目前最新的研究并没有显示阿司匹林更有利于川崎病患者，不用担心这个问题
西替利秦吃多少剂量
剂量调整回去后，请问目前皮疹和关节疼有没有加重
建议把家里被褥也除一下螨虫
若是目前皮疹没有加重或者有好转趋势，可以按目前这个激素剂量口服，改成早晚5mg，后面减量可以再慢一点，比如皮疹完全消退三天后减去半颗，改成早上5mg，晚上2.5mg
西替利秦剂量可以调整到推荐剂量的两倍
皮疹没有加重，但是停药时间久，就会起来，吃上药又下去，关节还是疼，昨天西替利嗪加了2倍量，出院回到家就换干净整洁房间，用新被褥，安排除螨虫。医生吃的方面牛奶鸡蛋都停了，不知道牛肉是不是也不能吃，发现是前一晚吃了很多牛肉后，第二天皮疹出现，不知道有没有食物过敏的原因。医生，目前方案继续吃激素，我担心长期激素，会不会产生很多副作用，能不能直接停呢，害怕有依赖性。
不能直接停，他目前剂量不算很大，加上看他身体状态暂时是需要激素来调理，突然停一方面免疫紊乱得不到控制病情反复加重后，后面用的剂量更大时间更长，另一方面他已经用了一段时间，突然停用激素风险很大，可能出现皮质功能危象，很危险的
建议牛肉也暂停，这种免疫状态可能会出现之前不过敏的东西致敏
他激素的使用时间和剂量跟慢性疾病比起来，不算长也不算大，副作用在停用后不久就会消失的
主任，现在激素回归到2片，10毫克，西替利嗪两次后，皮疹还是有，关节还是疼，后面要怎么处理呢？
