2026-03-10 11:50:38
咨询疾病：颌面部肿瘤
疾病状况：医生您好，我一年多前在正畸医院ct（图1）发现下颌骨有个类似骨质瘤的东西。近期去医院复查重新拍了个片（图2），想请问一下这个情况建议手术切除吗，还是定期复查呢？
个人倾向于定期复查，不过担心情况恶化，对身体造成影响。如果手术的话，又有些担心切除补分比较大，对牙齿或者咀嚼有影响。
辛苦您帮忙诊断一下！（24岁、男）
你好，片子上看应该是良性的，骨质瘤或者纤维骨瘤，范围不小，边界不是很清晰，手术治疗可以考虑刮除，但不一定能做干净，截骨切除创伤太大
良性的我倾向建议保守一点
好的好的，那是不是得每半年左右复查一次呀，如果复查变大了是不是还得手术呀
如果选择定期观察变大肯定要做手术了
我建议可以选择保守一点的手术方案，就是做刮治
刮治和截骨的区别是啥呀
是把那一块骨头挖掉吗
刮治只刮病变的部分，没有边界很难彻底清除，截骨就是在正常骨组织内切除了，彻底
好的，可以这样理解吗：刮治创伤小，康复快，不过有可能再次病变；截骨创伤大，但基本没可能再病变了
另外，想问问如果做手术，对牙齿或者咀嚼功能会有影响吗
噢，还有两个问题：
一是那个瘤上面的牙还是乳牙[破涕为笑]，后续应该会种牙，能确定是否影响种牙吗
二是这个会影响做正畸吗，还是说得正畸医生来判断呀
截骨就要重建颌骨了，咬合功能会有影响
那个横向埋伏牙可以一起拔掉，以后种牙正畸要看骨恢复情况
好的，那如果观察暂不手术的话，是不是不太好进行种牙或正畸
还需要去您的门诊进一步诊断吗
是的，估计做不了
好的[流泪]，如果刮治的话，是不是对咬合影响不大呀，刮治后骨头恢复正常的话也能正畸和种牙吗
刮治其他牙不动，骨头以后看能恢复到什么程度了
好的，谢谢医生！
