2026-03-18 11:10:51
咨询疾病：尚未确诊
疾病状况：昨天下午1点上舞蹈课时已经感觉右脚第四根脚趾痛，以为是普通酸痛没在意，后来越来越痛（舞蹈基本功课程强度很小，无跳跃动作），下课到医院拍X光片显示右足第4跖骨骨折，外观稍肿胀，无皮疹，一开始持续胀痛，现在是保持静止状态下无明显疼痛（40岁、女）
你好，有扭伤过吗？
没有的，之前都没有感到异常
如果没有扭伤，建议做个 CT 看一下，排除疲劳性骨折。
从片子上看，骨折端的位置尚好，可以保守治疗，但需要的时间久，石膏固定 4 -6 周，每周定期复查，如果 4-6 周没有再移位，保守治疗成功。（需排除疲劳性骨折）
手术可以起到稳定作用，并不能改善骨折愈合的快慢。
就是说目前这个错位比较轻微，并不一定需要打钢钉之类的纠正位置对吗？
对的
好的，您刚才说石膏固定 4 -6 周没有再移位，保守治疗成功。通常打了石膏注意患处不受力应该不会再次移位吧？
另外假如是疲劳性骨折，需要有别的治疗吗？
打石膏的目的是固定，同时也是提醒，伤肢不能负重。（不能拿石膏当鞋子穿着走路）
如果是疲劳骨折，治疗骨折愈合所需要的时间更久，并且可能再次骨折。先排除一下，可能性是有的，虽说疲劳骨折最常见于第 2.3 跖骨。
收到，谢谢医生，我也约了下午去平乐再看一下，拍个CT到时候也请您再看看，感谢🙏🏻
好的。有问题留言就好。
患者上传了2张图片
图片隐私，无法显示
赵主任您好，这边拍了CT，看的医生也是建议保守治疗即可。但由于我确实也没搞清楚是什么时候骨折的，所以她也不好判断是不是疲劳性的。但我是基本上每天会跳舞2-3个小时，一般是上午下午，中间休息，很少连着上，此前也一直有运动习惯。长期都属于是运动比较多的
但是大方向保守治疗是对的。
所以所以打个石膏吧。
嗯，在搞石膏了
保险起见，六周。
收到，谢谢医生！
