2026-03-23 16:36:11
咨询疾病：脑血管畸形
疾病状况：李主任您好，我丈夫2***年初发现患有混合型前列腺癌（腺癌+大细胞神经内分泌癌）。2***年经了手术+化疗+放疗。
2***年2月开始在您们医院开始接受化疗+帕博利珠单抗免疫治疗+仑伐替尼靶向药物治疗，7月已完成了6次化疗。从2***年7月至今维持的是：每个月进行一次帕博利珠单抗的免疫治疗+每天口服两粒仑伐替尼+每天半粒厄贝沙坦。
2***（今年）2月25日进行PET-CT复查，显示整体治疗效果很好，同时发现左小脑有结节，摄取稀疏，让再做脑核磁检查。3月16日做了脑MRI，然后3月19日有补充了SWI的检查。SWI提示结节大小为2.8x2.0cm，“倾向血管畸形伴亚急性期出血”，同时发现右侧丘脑多个结节考虑微出血灶。（随附丈夫脑核磁与SWI的报告，请您查阅。丈夫在您们医院的登记号是0*********，如有需要的话您可以看具体影像）。
因平时都在您们医院肿瘤内科住院治疗，负责丈夫的医生建议我们到神经外科就诊，咨询医生看看丈夫的这个情况要不要处理。由于我们住在香港，就通过线上咨询的方式，明白您们主要是针对脑部肿瘤情况的，而丈夫的情况并不是脑转移瘤，但我们都想听听您专业的建议，敬候您的回复，非常感谢???♀️（60岁、男）
我明天回医院看看片子
多谢李主任，给您添麻烦了，那我明天敬候您的建议🙏🏻
有肿瘤病史，还是谨慎脑转移瘤合并出血，手术或严密观察
多谢李主任，3月16日在您们医院照了脑核磁，放射科医生无法确定，建议让再补充照SWI。我们也很紧张，马上在3月19日做了脑核磁的SWI，然后放射科医生报告里写的是“倾向血管畸形伴亚急性期出血”。丈夫自己是没有任何感觉的，不会头晕头痛，没有恶心，走路也没有不稳。昨天您们医院负责治疗我丈夫的肿瘤内科医生让丈夫把仑伐替尼减量到只服用1粒，并让我们看看神经外科。想请教您，按照影像所显示的，我丈夫现在的情况需要立即手术治疗吗，还是先观察呢？
可以先观察，2个月后复查
很担心的话，也可手术切除
明白了，多谢李主任，感恩有您的建议，知道您很忙，我就不占用您的时间了🙏🙇🏻♀️
