2026-03-26 12:55:06
咨询疾病：新生儿黄疸
疾病状况：医生你好我有三个问题麻烦您帮我看一下：
我家宝宝今天32天，在出生8天前都是奶粉喂养，各方面都是正常的，当时社区测黄疸值是额头8，胸部6后面开始纯奶粉喂养，一下子就转过来了，在此期间每天都有晒10-20分钟的太阳，前两天去打疫苗被告知黄疸过高不能打疫苗，额头12.5，胸部10，回来继续晒太阳，然后用中药洗澡两天，今天测黄疸还是12.4，胸部9.8。没有降下来。请问我这个是母乳性黄疸吗?我需要如何快速的去除黄疸?
还有就是我宝宝这两天脸上 身上都长了疹子，我不太能分辨出是什么？脸上有些疹子是有白色脓点的，这个是热出来的吗？我需要怎么做 我附上图片您查看下
还有就是我宝宝不知道是肠胀气还是什么原因，这几天吃奶不好好吃就是一直在全身用力拉屎那种感觉，满脸通红的，就算喝完奶了也会脾气暴躁哭，要哄好久才能哄好，他一激动全身用力又吐奶啥的，平时睡觉睡着很浅，稍微动一下或者就是扭来扭去的，这跟什么原因有关呢？是不是所谓的生长痛还是肠胀气，我需要怎么做，感觉现在真的是束手无策了（30岁、女）
医学指南是这样子建议，母乳喂养的孩子，超过三周黄疸不退，配方奶喂养的孩子超过两周黄疸不退，就要积极的查找原因。这里面最常见的也最重要的两类，第1个就是查肝功能，看有没有胆汁淤积，重点就是排除胆道闭锁，因为这种需要手术。第2个就是甲状腺功能低下，因为这个会影响智力的发育。反过来，如果这两个最常见的原因都没有问题，只要孩子的黄疸数不是很高，就可以观察，很多这种是个体代谢黄疸的酶的活性没有那么强，也就是基因层面决定的，随着孩子的慢慢长大，他成熟了就好了。母乳性黄疸，目前医学上没有统一的诊断指南，它是个排除性诊断和推测，也不主张停母乳喂养。所以就建议做好定期检测就可以，比如注意孩子的大便颜色有没有变白变浅，外观这个黄疸有没有明显的加重？如果都没有，那就三五天测一次皮肤就行了。
孩子大便外观是好的，不像胆道闭锁。建议要查下肝功能甲功
如果没问题就观察一下就行，有些要两三月才退
疹子是小痤疮，不用治疗，注意保挂环境凉快就行
保持
哭闹这个大可能是肠绞痛，可以用手沿肚脐顺时针按摩下肚子就行
用力，伸展，哭闹都容易吐奶，这和胃发育有关，注意吐时头偏一侧别呛了就行
但是我这个黄疸出生回家的时候都是好的，就是后面转母乳喂养也没有注意这个数值，打疫苗的时候才被告知，我今天早上开始停掉母乳，打算过两天看下有没有好转
宝宝除了脸上 身上都长了很多痱子，我这两天已经开始开空调给宝宝睡觉了，这个跟我母乳喂养妈妈的饮食有关系吗？之前吃了很多黄酒鸡这些，脸上长的这些跟这个有关系吗？还有人说跟吃的AD还有D3有关系，我现在是两种每天交替着吃，需要停掉吗？脸上这些请问需要擦药膏之类的吗？大概什么时候能消下去呢？还有您说的肠绞痛这个是这周才出现的，很经常时候会突然大哭，扭来扭去的，看起来很辛苦的样子。这个也没有关系嘛
因为我要打足月乙肝疫苗，所以我想把黄疸尽快的减下去，请问有什么办法吗？
然后宝宝吃完奶仍然会大哭是不是没有吃饱的原因？吃太多怕不消化过度喂养让肠胀气更加严重。 还有一个就是社区的人上门说宝宝需要补充DHA，请问这个补剂需要现在就补充吗？
看门诊，刚有空看一下手机
从黄疸消退的时间上面来讲，你这种属于病理性的黄疸，先要排除我上面说的那个两个最主要原因
如果都没有大的问题，这种是不主张停母乳的
随着孩子的发育，大部分慢慢自己会退，疫苗的就接种顺延，推后就行了
身上也有皮疹的，你可以发图片我看一下是什么
对，肠绞痛就是突发的一下哭闹，阵发性的，然后可能排便后啊，或者排气啊，他又好一些了
这种多数随着孩子慢慢长大，它又自然缓解了
Dha的可以添加
孩子吃完哭闹是不是饿了？那很简单，你就加一点奶，看他吃不吃，如果吃饱了他就不吃，没饱的，他吃完也就安静了
黄疸的，这个没有说什么方法，能让他几天就退下去
最关键的处理还是然后观察一下
照蓝光的话，能让他降的比较快，但后面也有可能又黄回来了
我这个不应该是母乳性黄疸可能性比较大吗？因为之前都已经降到8左右的，后面吃了纯母乳后才升高等我，但是我还是想尽快让他的黄疸降下来呢，现在看宝宝就是一个小黄人一样
因为现在广州的天气非常闷热 我现在已经开空调让宝宝睡觉了 但是宝宝还是感觉非常烦躁不安的样子 有时候突然大哭大闹
母乳性黄疸是个排除性的诊断，而且没有明确的诊断标准。也就是说排除了别的严重的情况，才可能考虑跟这个有关系。这种也没办法完全确定。
DHA医生你有推荐哪个牌子比较适合这个新生儿的吗？然后我现在这个情况需要停掉AD跟D3看看吗？有些人说这个脸上的疹子跟吃这个有关系
你如果是改成吃奶粉的话，那就不用加。奶粉里面一般就已经加了dha的。
母乳喂养的话，假如你有吃深海鱼，也是可以的
好的 我是打算先停掉母乳3天看下黄疸值有没有降低，如果降低我后面还是考虑吃回母乳，请问如果是母乳性黄疸停掉母乳大概需要多久能看到黄疸的变化？
纽曼思用的人多点
如果停三天以后能降个20%左右
但是这个标准没有得到公认
好的 那我先观察3天看看 今天转奶粉喂养的时候宝宝在喝着奶中出现了严重吐奶，具体什么原因我也不清楚就是正常喂奶，但是后面观察到宝宝各个状态都是正常的，这个应该没有什么关系吧？
这种你可以观察一下，就是如果有吐的时候，注意头偏一侧别呛了
配奶粉的时候，记得是水平摇动奶瓶溶奶，不要大力摇晃
喂奶的时候奶瓶尽量倒立，不要倾斜着有很多空气
这样就不容易吞入过多空气，导致吐奶
奶瓶倒立是什么意思？我一般都是这样喂的，这样是正确的吗？
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
奶瓶再往上翘一点，这样前半段就会充满奶液，不容易有空气的残留
今天早上就是往上翘的太高，导致流速过快，宝宝在吃到一半的时候就吐奶了，把吃的都吐出来了，后面月嫂说要放平缓一点这样吃的不会过快，不容易导致吐奶
角度问题
