2026-03-27 21:56:24
咨询疾病：踝关节韧带损伤
疾病状况：主任好，我3.21爬山脚崴了，3.25在北大医院做了核磁，医生判定是三级韧带撕裂，我把核磁结果也发出来您帮忙看一下，最近制动没有下地，但也还没买到合适的支具进行支具固定，感觉受伤地方阵痛，脚趾头、脚背、小腿很痛，想咨询下治疗方案，以及后续的康复计划，我有恢复跳舞的诉求～（33岁、女）
你好，我看了一下片子，确实是外侧副韧带撕裂，如果是第1次受伤，可以考虑保守治疗，大概率还是会愈合的比较好，不需要手术，但是会有20%左右的概率愈合的欠佳。
意思就是指韧带愈合比较松弛，也不是不愈合，它一定会愈合的。
目前这些疼痛，只因为你不单纯是韧带撕裂，皮下组织、筋膜全都是出血的，所以你现在疼痛的主要是周围的渗出导致的疼痛。
保守治疗一般就是支具固定3~4周，可以适当的负重行走是没有问题的，不一定需要拐杖。
伤后两周以后可以每天取下支具做屈伸功能锻炼
就是先保守一个月等自然恢复吗？要戴支具绝对制动吗？那需要去康复治疗吗，大概什么时候介入比较好呀？
目前还属于早期，所以冰敷抬高患肢多动足趾是非常重要的，促进血液循环，减少渗出，消肿止痛
是的，我们建议是这样的。因为大概率还是会自我愈合的比较好。可以给他一个机会，再说韧带损伤手术的最佳时机也是消肿了以后，关节活动度接近正常以后再考虑手术治疗。这样有利于术后的康复。而不是急性期，刚刚受伤去做手术。
康复治疗的介入一般在伤后两周以后就要逐步开始康复锻炼。
伤后4周以后相对来说就要全方位的活动度的练习，力量的练习和协调性的训练
戴支具绝对制动 是可以轻微负重双拐下地吗？我今天试了试ober的助行靴能借助拐站立，但没法正常走路，坐着戴着也很重很不舒服，有其他舒适又能固定的护具推荐吗？
我从受伤其实也就当晚有轻微肿胀，后续就还好，一直没特别肿，这两天那块皮肤有点黄绿色
只是最近左腿左脚不用，呆久了整个大腿前侧、膝盖、小腿后侧、脚趾脚背都拉扯着筋很酸痛，也会麻木的感觉很难受
另外我有跳舞的诉求，大概率恢复的周期是怎么样呀？康复训练的话需要专门去康复中心去做吗？还是可以自己练习呀
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
具体的康复建议去康复科去进行，康复过程中肯定会有点不舒服的，可以负重下进行行走，带着支具不需要拐杖。
如果保守治疗后期愈合良好，就不需要做手术，但如果保守治疗后期愈合不好的话，后期再考虑手术治疗。
如果你想急性期做手术，不是不可以，也可以，但是不推荐，因为大概率会愈合良好。
好呢 谢谢主任
