2026-03-28 12:59:53
咨询疾病：步态异常
疾病状况：医生您好，小孩现在15个月了，走路总是踮脚，有两三个月了，70%的时间都在踮脚，偶尔会放下来，可以亚洲蹲，正常蹲起，小腿肌肉摸起来很硬，足背屈很硬，往上掰很困难，在她放松的时候能掰上去的话也就90度左右，但是她老是对抗，就是一直喜欢踮脚走路，之前在围栏里喜欢踮脚站着看大人干活。现在应该怎么干预她？穿软鞋还是偏硬的鞋？有没有什么问题？可以正常完成任务，叫名字有反应，会跟小朋友一起抢玩具，家里的人也都认识会叫，词语可以说少量三个字的了，两个字的几乎都会讲。（1岁、女）
如果孩子出生以及发育里程碑都没有任何问题的话，这个年龄段的垫脚行走不需要过多的干预，后续随着孩子个子长起来慢慢会好转，鞋子建议穿硬底鞋。针对您说的踝关节背屈问题，因为线上没有办法查体评估，我建议您门诊先到神经内科就诊
八九个月的时候就会一直在围栏里踮脚站着。感觉现在有点养成习惯了。我们需要带她去按摩之类的吗
您可以孩子伸直膝关节的情况下，做背屈踝关节的锻炼。这个年龄段的孩子一般踝关节活动是很好的，如果在没有抵抗的情况下，感觉很硬掰不动，一定需要去医院看一下
没有抵抗的时候能掰上去，大概是75度的角
很用力的情况下
如果抵抗的话就掰不动
我建议是在熟睡的时候看一下，清醒的时候很难配合
熟睡的时候足背屈能掰上去，大概能推到75度
也可以亚洲蹲
2***.1.23第一次放开走路。
推到75度应该是推了15度左右，1岁多的孩子，这个角度不算大。还有就是感受一下快速背屈孩子踝关节跟慢速背屈踝关节有没有区别，如果快速背屈的时候感觉好像过程中有卡顿的感觉，建议需要到医院检查
我们每次都推很快，没有卡顿
到医院神经内科检查些什么呢
他们一般先评估反射是不是正常，以查体为主。如果有异常可能会做比如颅脑的核磁共振
我们宝宝的目前情况听我的描述您觉得需要做核磁吗？
整体看运动还好，神经系统查体这个还是需要以医院检查为准
我们现在走路刚好两个月，这样还正常吗？如果想纠正她需要怎么做呀？
怕她以后长大也踮脚
如果没有神经系统的问题，正常发育的孩子脚跟慢慢会落下来，不需要特殊干预
哦哦，那我看到网上有一些两三岁的孩子也是踮脚走路，如果不干预会到两三岁也这样吗？
正常发育的孩子，没有神经系统问题，这个不需要治疗，时间上有些个体差异，后续都会正常
建议最好能到医院查体评估
好的，走路步态不好也会影响骨盆那些吧
