2026-04-05 10:01:45
咨询疾病：湿疹性皮炎
疾病状况：去年7月份找您看过一次，用了您开的药后好了。这次又快一个月了，又是一样的症状，非常痒，范围不断扩大，越来越严重，有皮肤破损了，身上一共有三片，两条腿上，加腰上，用了去年您给我开的药不见好了，要换药了，用了地奈德不管用。去社康开了醋酸氢化可的松乳膏也不管用。请医生再帮我买药。（47岁、女）
您好
之前用的什么药物
丁酸氢化可、地奈德、醋酸氢化可都用了，社康还开了一款口服的
都不管用，越来越严重了
考虑湿疹，不排除神经性皮炎
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、丘疹、瘙痒，易反复发作。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，与精神因素、搔抓刺激有关，表现为皮肤苔藓样变和剧烈瘙痒。湿疹多见于中青年女性，神经性皮炎好发于精神紧张、压力大的人群。湿疹发病机制与皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境因素相关，神经性皮炎则与神经精神因素导致皮肤敏感性增高有关。湿疹可长期反复，部分患者随年龄增长缓解；神经性皮炎若不控制搔抓可长期不愈，形成瘙痒-搔抓恶性循环。
少抓
需注意避免搔抓、热水烫洗及刺激性洗护用品。保持皮肤湿润，使用温和保湿剂。重点观察皮疹范围、瘙痒程度及皮肤破损情况。若皮疹扩散、渗液、感染或瘙痒严重影响生活，需及时就医。核心目标是减少瘙痒、修复皮肤屏障。避免精神紧张，规律作息有助于病情控制。
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否正常，是否有长期用药史，女性麻烦额外回答下是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期；男性麻烦额外回答下是否处在备孕期；3天内是否有饮酒。（请您务必提前告知我，如未告知我将按照无上述情形处理）
食物过敏：牛奶、绿茶、芒果，药物：阿奇霉素，没怀孕、不在哺乳期或备孕期，无长期用药史、无慢性疾病、肝功能正常
医生开具用药指导
1:丁酸氢化可的松乳膏
适应症：过敏性皮炎、脂溢性皮炎、过敏性湿疹及苔藓样瘙痒症等皮肤炎症及瘙痒症状。
用法用量：局部外用，取适量本品涂于患处，1日2次。
2:炉甘石洗剂
适应症：急性瘙痒皮肤病，荨麻疹，痱子。
用法用量：外用，使用前摇匀，取适量涂抹于患处，每日2-3次。
专家指南里最重要的就是保湿。您这个可以用外用封包疗法，将软膏和保湿霜均匀涂抹在待治的皮肤病患处，再用保鲜膜包裹。每天两小时，一天两次，每次封包面积不超过体表面积30%。
医生早！这两个药都有使用，感觉不管用～
我看网上有人说激素药用多了会产生耐药性，我这种情况可能是因为已经产生了耐药性不？他克莫司我可以使用不？
