2026-04-05 22:04:54
咨询疾病：恶性肿瘤
疾病状况：**，患者登记号0*********，深圳肿瘤医院 11月24号复查做了增强ct，胆囊癌，54岁，
2***年12月发现胆囊癌晚期，膜后淋巴结转移，肠管有肿瘤粘连，姑息性手术，切除胆囊。
2***年1月开始化疗（吉西他滨+顺铂）+免疫（帕博利珠）
2***年5月增加imrt放疗，期间化疗不耐受血小板太低停止化疗，放疗完休息到7月只用免疫
2***年7月复查可能肝转移，结节18mm x 16mm， 开始吃靶向药仑伐
2***年9月复查肝部转移部分结节增强25mm x 20mm， 开始吃靶向药仑伐+卡培他滨
2***年11月复查肝部转移部分结节增强53mm x 35mm，
2***年12月做了介入手术
2***年2月复查肝区肿瘤缩小，但结肠肝曲转移肿瘤有点增大，压迫导致患者整日疼痛，是否可以再次做放疗，缓解结肠肝区转移肿瘤的压迫导致的疼痛。
2***年2月复查链接：
https://yjp.szch-cn.com:2****/patientcenterweb/?shareid=ebed9f36-2***-40b3-89f6-b2***f53f232 访问码: KPIVON（53岁、男）
肠道再程放疗怕穿孔，有没有病理的详细报告
有病理报告
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
距离上次放疗，时间间隔一年
有没有做免疫组化结果？
有的
患者上传了1张图片
图片隐私，无法显示
不考虑试试抗her-2 ADC或者TROP-2 的ADC？
有免费的临床实验吗
结肠那个部位可以做低剂量的放疗吗
主要是想缓解疼痛
低剂量放疗效果不佳的，大剂量又怕穿孔
做低剂量，比如30gy，应该能缓肿瘤解压迫吧
姑息性
不好说 本身胆囊癌就不敏感
恩，确实不好说
你们医院有ADC的临床吗
然后给个这么低的剂量 估计效果不会太好
胆囊癌的我没有听说
你可以查一下
好吧，我查一下
